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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。此时可能出现的并发症是
  提示 术后第5天，患者体温再次升高，达39 ℃，排粪次数增多，伴里急后重。)

  • A．盆腔脓肿紧挽歼
  • B．肠间腔肿届恳警罐涛扇
  • C．肺部感染滔丹被胞充诗雪狠彩
  • D．结肠瘘奇王度奖泪
  • E．膈下脓肿愧壮伤照染服分仔押
  • F．F.切口感染北泪铸赶埋莲铁内寇

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是
  提示 BP 85/60 mmHg；血浆D-二聚体23.24 g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。)

  • A．吸氧暴堂枯亩
  • B．补液镜秀
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  • E．rt-PA 50 mg溶栓截轿宝操衬闻阵笑
  • F．F.低分子肝素抗凝谜单焦压肿

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血清总蛋白、清蛋白锁辫
  • B．血常规狡富副编饮
  • C．电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）塔泪华方爪堪恳
  • D．胆固醇坡柏心钟幅
  • E．胰岛素样生长因子足柏财贝陕宜千
  • F．F.红细胞沉降率缘荣勇贯悠膝
  • G．G.血糖储吃粒刻搂
  • H．H.C反应蛋白丘耍
  • I．I.胸部、腹部X线片柏特
  • J．J.粪常规浸宾站超抖宝唉荣尿

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：

  • A．Ⅲa期农禽纠屡胸费
  • B．Ⅲb期冈耐塔京况高贿察坝
  • C．0期烘支赖朵
  • D．Ⅰ期味检悠考移富
  • E．Ⅱa期盒宙
  • F．F.Ⅱb期泼宇纲丘沟致丙中叹
  • G．G.Ⅳ期胁售次度奔岛

• 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600 ml，双下肢水肿加重。查体：T 37 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/75 mmHg；身高172 cm，体重68 kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb 90 g/L，RBC 2.9×10/L，WBC 2.8×10/L，PLT 55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解

  • A．腹部CT脂寻斑糕皮雨狮解鞭
  • B．详细的病史异挺
  • C．家族史按贱滤巧斤吧
  • D．血清清蛋白董木陡写秘饺饭
  • E．胆碱脂酶鞭颗
  • F．F.凝血酶原时间张棚拒

• 患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600 ml，双下肢水肿加重。查体：T 37 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/75 mmHg；身高172 cm，体重68 kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4 cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb 90 g/L，RBC 2.9×10/L，WBC 2.8×10/L，PLT 55×10/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。患者尿少的主要原因有

  • A．无法判断退乘舍腰幻域霸
  • B．急性肾小管坏死坐樱称狸查苦矩团借
  • C．肾小球肾炎票掀信
  • D．低蛋白血症养疼崭
  • E．肝肾综合征鸡编狭存帐本
  • F．F.水、钠潴留右锡抗额舟

• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是

  • A．焦虑端谅丰参献缺耳
  • B．活动无耐力菌渴伍亲洒烟寿赠
  • C．体液不足，低于机体需要量幅弯槽
  • D．舒适感的改变送臣被辆蔑垦奏仆
  • E．生活自理能力下降价辈
  • F．F.营养失调，低于机体需要量拥监烧感拾浅哨叔

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

  • A．腹部CT责昼杰租
  • B．尿少揉撞洲
  • C．疼痛性质儿界吧休
  • D．尿淀粉酶束吩溪
  • E．血清淀粉酶递势非隙啄肤特
  • F．F.手足搐搦，四肢厥冷前舍首最

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：　提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  • A．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好星猾咱救捉检
  • B．每天观察记录引流情况乘绝罪肃球西壶姜
  • C．密切观察生命体征的变化马帖
  • D．引流管不慎脱出后应小心放回考犯推溉胜卜北架痰
  • E．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度愈脑要
  • F．F.手术部位用弹性绷带加压包扎敌紧试剃欧宰锯傲枣
  • G．G.每天更换伤口引流管操纪牧播戴尊梳业宵
  • H．H.确保引流管维持在有效的负压引流状态排累康职看处抢

• 患者男性，42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，口渴。心率150次／分，血压85/65mmHg，头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱，创面潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为

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