患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4 h”来诊。近15 d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3 mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH 7.4,COCP 19 mmol/L;血钠155 mmol/L,血糖35 mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是

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