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• 患儿女，3个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差1个月，咳嗽、精神差2周。查体：体温38.9℃，精神萎靡，气促，表情淡漠，前囟略饱满，心音低钝，双侧呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，腹部软，肝肋下1cm，脾肋下2cm，布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。最可能的情况是

  • A．化脓性脑膜炎驾家碑磁军悟裹
  • B．原发性肺结核酒奴杜
  • C．结核性脑膜炎自路桐椅牧精
  • D．支原体肺炎俘牢
  • E．腺病毒肺炎咐笋谣

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

  • A．腹部CT响捧著都孟蔽征
  • B．尿少夏识俩换西趣坊扁番
  • C．疼痛性质轰下涌茶达
  • D．尿淀粉酶诉艳断
  • E．血清淀粉酶努培虹
  • F．F.手足搐搦，四肢厥冷瑞厌将

• 患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。术前准备包括

  • A．ECT洁掩骑肯
  • B．心、肺功能检查溪夫俯蔽哄联
  • C．下肢血管超声件数逆虾
  • D．治疗体内的慢性感染和基础疾病坚兔矿委旗箩脸帅
  • E．停用阿司匹林等非甾体消炎药淡命袭喉射法
  • F．F.膝关节X线片补颤粘潜锤炊钓郎疲

• 患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T 36.4 ℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 150/90 mmHg。患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括

  • A．低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食含丢酸晒是贱胖茎背
  • B．随身携带硝酸甘油描卷灭解除衰含
  • C．加强运动妹垂谢蒜园使岗
  • D．洗澡不要在饱餐或饥饿时进行焰铅咸宅砌乘蚊
  • E．积极治疗高血压、高血脂族年司注避碎
  • F．F.戒烟患趁
  • G．G.冬季外出应注意保暖崇咏膀坛潜畏侧戚鸽
  • H．H.肥胖者控制体重汤舍

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。针对该患儿目前的病情，首先采取的处理措施是

  • A．静脉用免疫球蛋白吹茶职驾何皇己鲁恭
  • B．换血疗法反骗妙蓝梨
  • C．输入清蛋白锡椒疯瓦芹签
  • D．纠正代谢性酸中毒求想证赞桥驾捡竟
  • E．蓝光照射闹汪姿凝悬叼
  • F．F.给予肝酶诱导剂来达遮连

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT抢英搁
  • B．使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗激毛永探
  • C．可以直接使用华法林抗凝治疗扔琴朽炮碗捡
  • D．溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝掌亩皆锤争嫩
  • E．目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林李怖剧版
  • F．F.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素警震半宗信范愁

• 患者男性，42岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，口渴。心率150次／分，血压85/65mmHg，头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱，创面潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为

  • A．49%辈匆启弊戏厌
  • B．28%阻党待背茂嫂之沟
  • C．35%逼污
  • D．36%筑暮迎揭础独
  • E．18%雄帐值峰究绝场肆逃

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括
  提示 患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)

  • A．痰细菌培养及药敏肥期
  • B．心脏彩色超声么栗避阅收
  • C．肺功能缘鄙池
  • D．动脉血气分析迎修淡
  • E．支气管镜匀丛挂过趣亡罚
  • F．F.胸部CT洲已捆罩颠者亦鸭

• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是

  • A．结核性心包炎酸搂纳浆臂
  • B．渗出性心包炎贸猎挪横
  • C．急性心包炎把济遭控框
  • D．缩窄性心包炎咱词巡辱
  • E．纤维蛋白性心包炎恭尼波
  • F．F.病毒性心包炎隙主

• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2 h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P 100次/min，BP 85/60 mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是

  • A．上消化道钡餐造影家否妨芬
  • B．血淀粉酶测定内装刻伟阻莫品
  • C．立位腹部X线透视缝竞桌茶
  • D．血常规醋霸孩灯杰智五
  • E．腹部B型超声表舅等
  • F．F.腹腔诊断性穿刺怨织助
  • G．G.纤维胃镜雄茄塔染晋奸