患者,男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是

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患者,男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是

  • A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧燥研帆胜夸抱
  • B.密切观察病情,尤其是意识状态粪倘脆
  • C.严格记录24小时出入量没跳
  • D.快速静脉滴注精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用误录居折垦
  • E.静脉补充葡萄糖供给能量干够繁默恨宵填袋

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