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• 患者男性，50岁。肝硬化病史10余年，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院。查体：神志清楚，面色苍白，BP 80/60mmHg，HR 110次／分。该患者上消化道出血最可能的原因是

  • A．消化性溃疡出血样候冈蜡瞧漠构袍
  • B．食管胃底静脉曲张出血殊素遣
  • C．急性糜烂出血性胃炎招泊逢
  • D．应激性溃疡尖迹挖
  • E．胃癌出血辱榜钟今寻

• 男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑粪，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关

  • A．灌肠或导泻清除肠内积血风总揪馆冲敞锁遮挨
  • B．静脉滴注谷氨酸钠他婶挡租挂询付刊晓
  • C．口服新霉素鸡省黑描
  • D．便秘时可用米醋稀释灌肠彩晕浮催践乏
  • E．给予复方甘草合剂止咳祛痰隆嘱罢

• 患者男性，43岁，有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。在护理时不正确的是

  • A．禁食精浴脑常俩掀故
  • B．胃肠减压电眼
  • C．限制液体的摄入肌表在粒帐伐
  • D．观察呕吐量、性质、气味应泡
  • E．准确记录出入量罩庸个未烦罚锋着

• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括

  • A．禁食累旷猪鼓宿丙
  • B．应用抑制胰腺分泌的药物谱虫脉事
  • C．降血压或谨导远荡醒
  • D．进行胃肠减压总延巴只
  • E．解痉止痛昂鸣梯惧揉朽晕赞窝

• 男，38岁，黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次／分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二指肠壶腹部出血。该病人2周后，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分，此时最合适的治疗措施为

  • A．应用止血药物租肝础士勒佩撑
  • B．立即补充血容量钟漆慧跃探邮
  • C．急诊胃镜余梳塔第落
  • D．继续服用抗酸剂痛净欠棕苍
  • E．保护胃黏膜药物小胀贺聚乃待穷刮

• 男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T 38℃，BP 70/50 mmHg。如疑是急性胰腺炎，应化验哪项

  • A．血清转氨酶滚休磨审
  • B．血肌酐炎均
  • C．血淀粉酶竿刘
  • D．血磷酸肌酸激酶序扁茧坦好鞋
  • E．血沉梳辞么额甲梨层扑

• 男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1．0厘米。胃酸分析正常偏低。患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并

  • A．溃疡出血餐阿瞒在麻雄
  • B．肠痉挛而全暖
  • C．幽门梗阻哈毯期技为闪榴势
  • D．癌变拨眉蚁促趣夹胃
  • E．溃疡穿孔顽蠢本邪饲戴声很

• 男性，48岁，有胃病病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值是

  • A．上腹部痛阵发性加剧及陕计疮驴鼠萍
  • B．饥饿痛为主，进食后缓解洋庭甚虾轮弯缺端
  • C．疼痛往往于餐后0.5～1小时出现陵藏沿新结涂
  • D．上腹部痛无规律性烟朋颂拥瓜指
  • E．午夜痛为主掘呀笨帆购

• 患者，女性，48岁，既往有肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。若三腔二囊管压迫无效，应考虑

  • A．脾肾静脉分流术厕润何驱彩洲挺
  • B．门腔静脉分流术陷蔽外了凶城课境
  • C．断流术祖抢贼传
  • D．经颈静脉肝内门体分流术帝铜
  • E．肠系膜上、下腔静脉分流术陈稼班

• 患者男性，40岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。该患者出血的原因，最有可能的是

  • A．慢性胃炎封鞭限煮惕吸
  • B．消化性溃疡冰忆止多筐械泛吓
  • C．胃癌减粪创
  • D．胃肠道黏膜糜烂敞沟引踏震轰
  • E．肝硬化与乓过用楚锐样魔