患者男性,50岁。肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,BP 80/60mmHg,HR 110次/分。该患者上消化道出血最可能的原因是

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