- 某女士，36岁，外阴瘙痒半个月，来院检查，确诊为滴虫性阴道炎，医嘱予以阴道灌洗及上药。有关阴道上药的注意事项，不正确的是
- 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选
- 浸淫疮出现情况预后较差
- 1.现病史
患者，女性，86岁。于3天前无明显诱因下出现咳嗽、咳少量白痰，家属测体温正常，未予特殊治疗。因\"今晨起600家属发现患者未醒，呼喊无应答，且不能进食，刺激后可睁眼，双上肢可稍微活动，伴有小便失禁，无肢体抽搐，无恶心、呕吐\"，遂急送我院。患者3天来胃纳减退，仍常规口服阿卡波糖片50mgtid，今晨发病以来未进食，大便无明显异常。
2.既往史
既往高血压30余年，服用科素亚100mgqd，血压控制在130mmHg/80mmHg左右，冠心病20余年，服用硝酸异山梨酯(消心痛)10mgtid，2型糖尿病20余年，目前服用阿卡波糖片50mgtid，平素不监测血糖。6年前因双下肢乏力查头颅CT示多发腔隙性脑梗死、皮质下动脉硬化性脑病、老年脑。平时可在搀扶下行走，慢性肾功能不全3年，Cr123μmol/L左右。无大量饮酒史及特殊药物使用史，无药物食物过敏史。
3.体格检查
T37.9℃，P85次/min，R19次/min，BP120mmHg/72mmHg，神志不清，平车推人病房，查体不配合。全身皮肤巩膜无黄染，未触及浅表肿大淋巴结，口唇无发绀，左下肺可闻及散在湿啰音，右肺底少许细湿啰音，心脏向左侧扩大，HR85次/min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未触及异常包块，肠鸣音存在。双下肢无凹陷性水肿。神经系统查体嗜睡，压眶有皱眉、可睁眼，疼痛刺激后双上下肢可动，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，右侧鼻唇沟略浅，伸舌不配合。颈软，无抵抗，四肢腱反射(+)，双侧病理征未引出。四肢深浅感觉及共济检查不配合。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC13.51×10
/L，N84.3%，RBC3.27×10
/L，Hb130g/L，PLT247×10/L。肝功能TB/DB20.8/6.2(μmol/L)，A/G35/29(g/L)，ALT/AST22/14(IU/L)，PA0.25g/L，血糖24.9mmol/L，血Na
157mmol/L，血K5.2mmol/L，血Cl
112mmol/L,BUN15.1mmol/L,Cr147μmol/L，血酮体阴性，血氨正常，PT12.6s，INR＝1.15。计算血浆有效渗透压为349.3mOsm/L。头颅
CT检查示双侧多发腔隙性脑梗死，老年脑。心电图检查窦性心律，ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
～V
)下移0.03mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
～V导联T波倒置，电轴右偏。胸部CT左下肺炎症。血气分析pH7.378,PaCO
43.9mmHg,PaO82.7mmHg,BE-0.1mmol/L，实际HCO
25.3mmol/L。
该患者的诊断是什么？ - 两位新参加工作的医学专业大专、中专生欲参加执业助理医师资格考试，应达到的在医疗、预防保健机构工作期限分别是
- 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是
- 真菌性脓毒症临床表现中，无下列哪项。
- 初孕妇，27岁，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，骼棘间径25cm，骼峭间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为
- 乳牙期前牙反
矫治目的为 - 三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。诊断最可能为
- 以下哪种情况下的核医学诊治是不正确的
- 下列肌肉解剖结构中，哪些更适合产生速度
- 患者男，62岁，因"乙状结肠癌术后27月余"入院治疗。患者27个月前因"大便次数增多伴血便"至当地医院就诊。肠镜检查示：
距肛缘20cm菜花状占位，腹部CT示：乙状结肠肠壁明显增厚，符合乙状结肠癌表现。腹部及胸部CT示：未见明显占位病变。遂于该院行"左半结肠根治术"，术后病理示：（乙状结肠）溃疡型中分化腺癌，癌组织浸润肠壁全层，脉管内癌栓，标本上下切缘阴性，肠旁淋巴结7／12枚见癌转移。术后予以XELOX方案化疗8周期，辅助化疗结束距今约18个月，5个月前出现右侧腹部不适，且伴有轻度乏力，为求进一步治疗来就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1～2包，乙状结肠术前已自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体检：ECOG1分，全身浅表淋巴结未及肿大。颈软，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心脏听诊无异常。腹平软，左腹部可见造瘘口，干燥，通畅，腹部无压痛及反跳痛，肝肋下未及，剑突下未及，脾肋下未及，亦未扪及明显肿块，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢无水肿。
辅助检查：PET／CT:肠癌术后，肝多发转移；MRI:肝脏多发占位性病变（见图）。血常规、肝肾功能正常，肿瘤标记物示CA19-9明显升高。
:结直肠癌最易发生转移的器官或组织为 - σX表示
- 41岁女性，主因“月经紊乱1年，水样白带1个月”入院。平素月经规律，周期30天，经期5天，量中，无痛经，规律体检。近1年出现阴道不规则出血，量时多时少，偶伴有头晕，近1个月阴道分泌物呈水样。妇科检查：宫颈外口可见脱出物约8cm×7cm，子宫均匀增大，如孕8周大小，无压痛。妇科彩超提示赘生物蒂部位于宫腔，血流低阻。肿瘤标记物未见明显异常。行赘生物切除后病理回报：子宫内膜间质肉瘤，低度恶性。再次行次广泛性子宫全切术＋双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术，术后病理发现肿瘤侵犯肌层1/3，ER（强阳性）、PR（强阳性），无淋巴结转移。1、该病人的诊断是
- 声频＜16kHz
- 患者，女性，28岁，ASAⅠ级，在腰硬联合阻滞下行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。手术开始后3h，患者主诉心慌，憋气，并出现烦躁和反复咳嗽，ECG示窦性心动过速、偶发室性期前收缩，血压为52/30mmHg，SpO
下降为88%。处理这一并发症，以下哪一措施不当 - 颌面部肿痛的概述。
- 糖尿病临床诊断时，除了依据临床症状多饮、多食、多尿、体重下降（三多一少）之外，还要结合以下()检测指标。
- 犯罪嫌疑人甲在押期间患严重疾病需办理取保候审，下列主体中无申请权的是
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- B．用2％碳酸氢钠溶液坐浴欺灵挨番
- C．勤换内裤宅艇筹缓愁
- D．用酸性溶液进行阴道灌洗闹龙非居获爆狼敞
- E．按时服用抗生素兆岛丙亚
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患者女性，40岁。患糖尿病，外阴奇瘁、灼痛，分泌物增多，呈白色豆渣样，镜检发现白假丝酵母菌，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。该患者局部处理措施最为恰当的是
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- B．2%～4％碳酸氢钠溶液阴道灌洗兴淡绑摆陶才
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- D．1%乳酸溶液阴道灌洗插兰钉算选道
- E．0.5%醋酸溶液阴道灌洗香沸唉汗欧
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- A．0.02%碘伏溶液尚喂盲涉占悉地棵
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- C．生理盐水哨缘评早擦吊涌
- D．1：5000高锰酸钾溶液禁凭强悲吊沾千介
- E．0.5%醋酸溶液酱疾楚典筋
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张女士，38岁，孕1产1，平素月经规律，经期无不适。近2个月阴道分泌物增多伴外阴奇痒。去医院检查前正确的做法是
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- B．检查前24～48小时避免性生活厨械筐燕正救痰由
- C．检查前停用一切抗生素慎陡
- D．检查前6～10小时避免阴道冲洗详疯加兄赌旋
- E．检查前停止坐浴穗迷继价
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患者女性，35岁。G
P，既往月经规律，经期无不适。近3个月来，阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒。为该患者提供的护理内容，不正确的是
- A．阴道灌洗液的温度为40℃左右迫皱张地出版闹
- B．按需要配置阴道灌洗液200～300ml译载弦沈想
- C．灌洗筒与床沿的距离不超过70cm污下过秘爷众难欲龄
- D．月经期禁止阴道灌洗趁翁该封医勾摄包
- E．坚持正规治疗方案，以达到治愈目的还口赔男座午珠厦
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- B．用1%乳酸液进行阴道冲洗坝追掏垃茂
- C．用煮沸的50%硫酸镁行会阴湿热敷槽饶背含筒演委取支
- D．用甲硝唑200mg行阴道上药拴楼起
- E．用0.5%~1%乳酸溶液行坐浴敲节嫌感狮辽
- F．F.手术治疗坊懒榆不沙庭秩有
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- A．加强健康教育，注意保持会阴部清洁，勤换内裤味铅孔刃段饰稿浊
- B．加强体育锻炼，增强身体素质页路地潜
- C．增加阴道抵抗力董桨
- D．用1%乳酸液冲洗阴道辩师使伍七
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- B．经期、阴道流血、产后7天内禁止坐浴束艰
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