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• 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。该病人出现精神症状的病理基础是：

  • A．短链脂肪酸增多户执棍姿笛赵
  • B．高脂肪饮食渡效
  • C．含氨物质代谢障碍滥偿
  • D．兴奋性神经递质减少兔弓架梅东舅龟棉
  • E．水、电解质代谢紊乱兵篇番件响囊杨撒
  • F．F.能量缺乏只卜型芳族
  • G．G.高蛋白饮食叼皇备趁恐南戴佩薄
  • H．H.抑制性神经递质积聚臣偷源梨如晋理冷末

• 患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T 37.1℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和II级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10/L，血红蛋白 72g/L，白细胞 5×10/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－），X线检查：心肺无异常。体内贮存铁的形式是：

  • A．血红蛋白铁迟关皮遣罩
  • B．铁蛋白聚疤义楚添默座报
  • C．肌红蛋白铁膝奉矮晶衰幕
  • D．含铁血黄素榆疲运两谎扰
  • E．转输中铁徒柳
  • F．F.易变池铁绝肝砖推
  • G．G.含铁血红素笨舞能柳梯
  • H．H.血清铁避府载

• 男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型：　提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为 16～8cmHO，抽气1000ml，压力降至4～0 cmHO。3小时后病人又感气促，大汗紫绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音。

  • A．闭合性气胸说晌承扮腐盲森奉拒
  • B．张力性气胸总牺森健风炕对
  • C．感染性液气胸毕铸炒掠黄
  • D．交通性气胸赌爸诚恒经指修
  • E．血气胸凡韵疑能壤宰迫晓
  • F．F.特发性气胸嘱芒
  • G．G.肺栓塞合并气胸扫辨剂衔

• 54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生：

  • A．心脏破裂淹色
  • B．脑栓塞刘虑啊会
  • C．室颤致猝死题直紫谎写坑屑勾
  • D．心源性休克备因压墨约无辟
  • E．室壁膨胀瘤灵职绍

• 青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状:下列哪项表现最有助于急性白血病的诊断：

  • A．肝脾肿大要诗下钓凶
  • B．胸骨下段压痛尝鞭旁岔牧腰袄艺
  • C．齿龈肿胀俯娃旷暗浅曾例顾
  • D．皮肤结节煤竿
  • E．头痛、呕吐端帘傍熟监懒

• 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。从该病例看，其可能的主要病因为：

  • A．饮酒障碧等纤猫掏访
  • B．劳累过度尸脉暂
  • C．感染地提津黑技
  • D．情绪激动艰疼仗
  • E．过敏因素逮齐贿
  • F．F.长期吸烟虹偏鸦职保
  • G．G.气候因素独无眉骨
  • H．H.环境污染盖半渣杯

• 患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T 39.8℃，P 112次/分，R 38次/分，BP 110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。此病人最可能出现了哪种并发症　提示：病人今日突然感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清音。

  • A．肺不张铁喂踩溉备允耐枕
  • B．感染性休克告联宪逮街鹰灭材谨
  • C．心包积液属择
  • D．心包炎疤星越
  • E．脓胸话傻耗
  • F．F.肺栓塞或蜡处殃慰甚膝睬皱
  • G．G.胸膜炎均望
  • H．H.脓气胸滑机雨闯木淋咬昼谷

• 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。该病例发生缺氧的主要机制为：

  • A．通气功能减退义链拾
  • B．肺毛细血管增加栽绪巾灯优获善
  • C．肺毛细血管减少雷角采拐屡
  • D．肺纤维化阔栋基寺障肉无缩
  • E．肺泡壁弹性减退标慨屋养
  • F．F.肺血流减少校孩刘栗衣障
  • G．G.心脏泵血功能减退诊叙部搭假膊发
  • H．H.通气与血流比例失调垦丝当奴

• 患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。目前认为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系

  • A．吸烟僵译富苹赠
  • B．染色体畸形百炭摩
  • C．环境因素参恩早拢
  • D．抑癌基因缺失污想扛架渔窄遗满
  • E．饮食因素液对幼墙缩
  • F．F.职业暴露延划冤

• 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡手术治疗指征正确的是：

  • A．多次上消化道少量出血屈训船美娘碰目着妙
  • B．胃溃疡疑有癌变桥膏降锋唯数腐怜番
  • C．质子泵阻滞剂停药后复发誉雪路赢烦密疼立示
  • D．器质性幽门梗阻段斯雨泡津期级钓
  • E．以上全都是定革趁