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• 患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温：39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板5×10/L，尿常规蛋白1g/L，该患者诊断为：系统性红斑狼疮。SLE病人的皮肤损害表现可为：

  • A．脱发矩政穿挤视
  • B．盘状红斑励炉迹罩潮
  • C．雷诺现象风街枯击点央质棒压
  • D．蜘蛛痣呆哗邮影奋洽后倒却
  • E．紫癜伍胁饥谱

• 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。使用三腔管止血下列描述正确的是：

  • A．先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气设刘鞋猎肠善
  • B．保持气囊压力直到无新鲜血液抽出票着
  • C．插管遇到阻力时稍用力可通过期寸辩冤胞叉巷芳
  • D．使用三腔管前需检查是否通畅或漏气甲油
  • E．胃气囊注气约150～200ml怜购怒亮
  • F．F.定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息送杠掠储弟呢竿
  • G．G.三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油锡荷拴
  • H．H.若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体鸭戴饰胶突入兼痛屯

• 患者女性 56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。请问肝硬化患者引起贫血的机制是什么　提示：该患者经实验室检查发现贫血

  • A．脾功能亢进厚享帜差
  • B．肠道吸收功能障碍姓迈艺里寻篮
  • C．缺乏叶酸与维生素B曲摩舱拣严河潮摘
  • D．营养缺乏浇层纠闷盯栗
  • E．溶血后红细胞破坏过多络透情

• 男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。患者应如何处理：　提示：经上述检查患者可诊断为 2型糖尿病，有较明显的高胰岛素血症。

  • A．使用双胍类药物烂帮龟易钩赴
  • B．如经治疗血糖很快下降至非常理想水平，可停药，而单用饮食管理＋体育锻炼猪室澡青秤徐
  • C．亦可一开始即用磺脲类药物趴霸择对
  • D．进行严格饮食管理，使体重回到理想水平福颗愁炊
  • E．使用胰岛素治疗犁造
  • F．F.进行糖尿病教育粉页记
  • G．G.立即进行大运动量体育锻炼赠奋
  • H．H.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗宣涉向

• 男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。判断气胸类型最可靠的依据是：

  • A．气管有否移位菠辩席敲
  • B．有无休克表现亮虎丹拖牢门众惠访
  • C．胸腔测压动态观察将卷廊羞厚深编脆学
  • D．肺部叩诊杏府捏
  • E．肺压缩程度跨港框麦仰堆
  • F．F.动脉血气分析洪扣文筑
  • G．G.呼吸困难的程度未尚穗骂动启谁

• 患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡手术治疗指征正确的是：

  • A．多次上消化道少量出血葵欢肢社蜓雅逗屈
  • B．胃溃疡疑有癌变赤挤
  • C．质子泵阻滞剂停药后复发嫁训早二数挽兼
  • D．器质性幽门梗阻存才府调王
  • E．以上全都是殃非开垄稿察着西

• 患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。手术后的主要护理有哪些

  • A．监测生命体症童斜
  • B．输血、输液航疯烘周殿
  • C．早期下床活动要必藏坡竿
  • D．术后卧床5～7日裤妈国坦隔归枕虑绳
  • E．避免早期下床活动胃劲烂嚼
  • F．F 监测24小时尿量讽拌
  • G．G 记录肾功能情况鲁妻
  • H．H 记录健侧肾功能情况找吴找农
  • I．I 定时测体温鹿铸路龄槐盘耍脾掀
  • J．J 高蛋白饮食裳蓬

• 患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。此时护士的处理哪些是错误的：

  • A．安置病人去枕平卧徐棵
  • B．遵医嘱静脉使用安定暗位嗓谎
  • C．鼓励病人进食高热量易消化流质虑粪柴宇
  • D．严密观察生命体征变化柿毙论省沉刮交搅
  • E．肥皂水灌肠惹刃盒盾棒什亲比倚
  • F．F.立即通知医师拥阀
  • G．G.遵医嘱使用抗生素样恨逆幅侨厉租觉泳
  • H．H.建立静脉输液途径羽肯挽

• 患者女性，33岁，于一年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T 37.1℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg。中度贫血貌，心率76次/分，律齐，心尖区可闻及柔和II级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10/L，血红蛋白 72g/L，白细胞 5×10/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－），X线检查：心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是：

  • A．铁剂不与浓茶一起服用视却霸适颗从
  • B．铁剂与维生素C一起服用有助于吸收妈译耗
  • C．食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收千顷市
  • D．饭前口服铁剂忍愈烛侧仙迹适
  • E．服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察究芽下苹胖
  • F．F.可与牛奶一起服用近辈
  • G．G.避免和磷酸盐一起服用牌市布索获手
  • H．H.液态铁剂应该用吸管服用伟烦

• 患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8 kPa。该病人最恰当的给氧方式为：

  • A．面罩给纯氧脂惧祖捉丹染世安
  • B．鼻导管高浓度给氧症帽增徒杠们
  • C．鼻导管给纯氧访汽别
  • D．无需给氧叔元异请乳座膝
  • E．5～6L/分鼻导管给氧病疫谱以丑还徒刊
  • F．F.鼻导管低浓度给氧垄用天
  • G．G.酒精湿化给氧雨膨残政勒
  • H．H.面罩高浓度给氧住箱