【答案解析】_患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后

患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。此时护士的处理哪些是错误的：

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患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。此时护士的处理哪些是错误的：

A．安置病人去枕平卧葬园郎圈句
B．遵医嘱静脉使用安定些任贞
C．鼓励病人进食高热量易消化流质衰现售鞠茅烦谜大节
D．严密观察生命体征变化咸没伐两
E．肥皂水灌肠望念技捆屑定隐脸开
F．F.立即通知医师间遮桨结码甘砌款
G．G.遵医嘱使用抗生素桃下陕捏显摊你
H．H.建立静脉输液途径搁似

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54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。此时采取的急救措施首先是：　提示：晚间巡视病房时，见该病人谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、心尖搏动均消失。
- A．人工呼吸锣所逃箱索纯赴
- B．给病人高流量氧气吸入丛回么宽异世鉴找百
- C．去找医生抢救羡以告
- D．放平患者，将其头后仰川两浊
- E．胸外心脏按压锐疲铜
男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者病情观察的主要内容有哪些
- A．严密观察患者血压和神志的改变奖柜轮
- B．严密观察患者呕吐和腹泻的性质蝶芦贡跳尝
- C．及时将察患者呕吐物和大便送检贡盼刚童
- D．严密观察患者呕吐和腹泻的次数货渗工械嗽愤扫吉官
- E．严密观察患者呕吐和腹泻的量惜料卷戏累德叛肃捡
- F．F.注意记录体液出入量贩棍坡
男性，55岁，主诉口渴，多饮3月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题：
- A．皮肤有无感染溪比绣望嫁
- B．一般情况如何？说话时可否清楚贯绒议艰广抽袄舟
- C．有无多血质，有无紫绀，有无水牛背冤欧疾决
- D．四肢感觉坦口昌捧扣克乃绿
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- H．H.行走自如否颂氏滚老矿弃的针
54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T 37.8℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。针对该病人以下护理措施正确的是：
- A．安置病人于CCU病房津童倚锄亩堡聚驶
- B．必要时给缓泻剂析访亡恳奴昨
- C．遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物兵匠峰拍
- D．给予低流量持续吸氧屯帘酬
- E．可适量饮用红葡萄酒论迫
- F．F.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食及车
- G．G.静脉滴注速度保持在60滴/分鹅虏
- H．H.嘱病人完全卧床休息弊锁僚衣飘岔
患者男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml，今晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP95/50mmHg。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（＋），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规：红细胞：2.9×10/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性，大便隐血试验（++）。造成这种情况的诱发因素有可能是：　提示：下午 2时护士夜间巡房时发现，该病人精神欣块，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。
- A．感染俯圣蔑劳黎探伸粒
- B．高蛋白饮食椅捉盯躁絮测觉闷
- C．上消化道出血删书夏破虹恶点肉赛
- D．高脂肪饮食终瞒稻
- E．反复放腹水龟身
- F．F.多次灌肠或导泻强鱼蓬齿萝凤绸平墓
- G．G.便秘七跪
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- D．肾结石买呆杂树顺蜜胃
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患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T 37.2℃，P 116次/分，R 22次/分，BP 205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（－），血PH7.35。胰岛素的副作用有：
- A．视力模糊脸透骄王巷埋傲睬
- B．低血糖盟随语谈
- C．注射部位皮下脂肪萎缩叶柿讲彻
- D．反跳性高血糖兰嫁润持锋
- E．酸中毒摄家便
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- G．G.治疗初期有轻度水肿八哈机蜡罐管躬
- H．H.注射部位皮下脂肪增生蕉拘训贪浓湾潮报
男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg:收集病史重点应包括：
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- B．恶心呕吐颤倒杆葱
- C．咳嗽、咳痰令踏核
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- H．H.饮酒史际锈

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