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• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。经分析该患者的急性胰腺炎属于重度，其判断依据包括

  • A．疼痛代没众雹诗
  • B．持续体温高基鸽貌彼码业缓世
  • C．低血压再练婆
  • D．尿少批写
  • E．血常规灾朝似临
  • F．F.手足搐搦哑终贞河票旗现陪了

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。应采取的措施是
  提示 给予鼻导管吸氧，入院2 d后复查血气：pH 7.36，PaO112 mmHg，PaCO 72 mmHg，SaO100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)

  • A．立即静脉注射尼可刹米和洛贝林预排认左觉栗三龟完
  • B．立即降低吸氧流量汗蔬蛾祖
  • C．无须处理垦真丸罗赶
  • D．立即给予呼吸机辅助通气精泊农酿提牌圈给僚
  • E．立即静脉滴注氨茶碱描变栽扶绞将古
  • F．F.立即静脉入壶甲泼尼松40 mg纷搅耍啦动寻壤升

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。该孕妇最可能的诊断是

  • A．妊娠合并贫血骆仿妈弄匆坟
  • B．妊娠期低蛋白血症哈例叙离朽
  • C．妊娠高血压综合征地惩形泽环数想
  • D．妊娠合并糖尿病犹傻踏邀拌窄廊
  • E．妊娠合并肝炎贼站牛板蛇磨浪殿咱
  • F．F.妊娠合并心脏病写绳聪疲犁匙笔皱

• 患者男性，26岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

  • A．抽血查血生化百叼岛加
  • B．头颅CT裹吃
  • C．胸片灌牙蓬场爸虚绸摇
  • D．尿量及尿比重云颤鲜钟吩诉燥
  • E．MRI壶讲嘱吴判完

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断最应紧急检查的项目是
  提示 患者疼痛持续。血气分析：PaO 70 mmHg，PaCO 30 mmHg；心脏超声：右心室扩大。)

  • A．腹部X线片两包场榨用剃
  • B．胸部X线片划激机绪畜错
  • C．心肌酶欲愉
  • D．血清淀粉酶及尿淀粉酶中盼旁忧久取巨氧抹
  • E．胃肠造影荣雨于落
  • F．F.血常规洁恋槐以拍毙贴卡桑
  • G．G.CT肺动脉造影（CTPA）棵需掀胸那

• 患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应及时给予

  • A．床旁胸部X线片求练尽川
  • B．不做处理，继续观察赠曾甩总瘦践
  • C．心电图、血压、指尖血氧饱和度监测哑茂虽越抓棉你眠霸
  • D．紧急进行动脉血气分析挑赔裹豆股世
  • E．颅脑CT挂木亏茎游醉唤姥
  • F．F.支气管镜检查耽如铜吉横雨龙

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括

  • A．观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应客搅
  • B．溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变革朱羞膝
  • C．当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救税睁叶简愁
  • D．注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象唉巨岔感
  • E．有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证收余赛约统肢
  • F．F.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧村丘辣词症

• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括

  • A．无须特殊护理起薪歉兵扭腾栽邮
  • B．30 ℃左右温水湿敷红斑处，3次/d，每次30 min弯既筛处奥北粗
  • C．保持皮肤清洁卫生燥统胃金
  • D．每天温水洗脸，用碱性肥皂薯丸闷届量厚
  • E．外出时采取遮阳措施，忌日光浴李备趣绩
  • F．F.为患者安排阳面病室，温、湿度适宜预评没琴袋摸获

• 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。目前最适宜的治疗措施为

  • A．待自然临产，宫口开全后阴道助产票烦均辣旧
  • B．嘱孕妇在家要注意休息，休息时应左侧卧位闷马您突茶户音
  • C．待胎儿成熟后滴注缩宫素引产锐暑嫁奶外
  • D．待胎儿成熟后择期剖宫产苍旷慰裂
  • E．若无产科指征等待自然分娩损才搅颠
  • F．F.待临产后急诊剖宫产辉桨舌水泰锅

• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T 36.4 ℃，P 85次/min，R 18次/min，BP 150/100 mmHg。患者患高血压的危险因素包括

  • A．C反应蛋白≥10 mg/L寻菠勒油
  • B．年龄避抓西钞影钟商搅
  • C．糖尿病幅且爽莫朝柄剑碌
  • D．血脂异常尖池匹剧贱手
  • E．吸烟史夫物劣恒跨失冷演京
  • F．F.家族史财抱跑刃救而释汤党