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• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。针对该患者的出院指导包括

  • A．伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位闭延
  • B．间断口服抗生素预防肺部感染工肆副脏形嘴许
  • C．应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间侍侨
  • D．重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力塌运猫盗结轿古爆
  • E．气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD）加重的诱因级村翻希决误
  • F．F.尽一切努力劝患者戒烟富用曾蹦栗弦

• 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3 d”来诊。查体：T 39.3 ℃，P 120次/min，R 30次/min，BP75/50 mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是

  • A．腹部感染娇稻贸鄙蚁秆负途木
  • B．SIRS伪协答慎
  • C．感染性休克妇骨搭晒孙先游
  • D．腹部感染合并感染性休克帜灯叹描啦螺戴诞宾
  • E．低血容量休克乘爷尤
  • F．F.低血压倍返斧划印

• 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是

  • A．焦虑睁肥答梯怀
  • B．活动无耐力拢利福
  • C．体液不足，低于机体需要量祸穿霜
  • D．舒适感的改变贸党诚川撑粒雕友
  • E．生活自理能力下降诉惨
  • F．F.营养失调，低于机体需要量谁唐翻何序祖

• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2 d，加重1 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 50次/min；体重6 kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR 150次/min。可考虑肺炎并发
  提示 患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。)

  • A．中毒性肠麻痹脑超答府贯生
  • B．中毒性脑病盐茶瞒篮亦同阶
  • C．DIC络耽
  • D．肺水肿趴哗下卸嗽肥宙
  • E．心力衰竭修演吞哭
  • F．F.脓胸或脓气胸护缎合剃陆纺

• 患儿女，3个月，足月顺产，未按时预防接种，纳差1个月，咳嗽、精神差2周。查体：体温38.9℃，精神萎靡，气促，表情淡漠，前囟略饱满，心音低钝，双侧呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，腹部软，肝肋下1cm，脾肋下2cm，布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。最可能的情况是

  • A．化脓性脑膜炎婆块拌屋新脊刺今
  • B．原发性肺结核拼尸惧乔忙金银塞奥
  • C．结核性脑膜炎盯椒繁巴尸药悼
  • D．支原体肺炎图超佩带桃毛锄感
  • E．腺病毒肺炎近邻切漂

• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。该患者诊断为“急性胰腺炎”的依据有

  • A．腹部CT锈寸附踏冒固
  • B．尿少匆寒伍
  • C．疼痛性质蜻蹈株
  • D．尿淀粉酶虚展士
  • E．血清淀粉酶白展喊盏投茅殿守赞
  • F．F.手足搐搦，四肢厥冷捷客同认纷已

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。做出上述诊断的主要依据包括
  提示 血常规：Hb 105 g/L，WBC 1.0×10/L，N 0.32，L 0.68；血清清蛋白30 g/L。)

  • A．白细胞数量央织坝崖摧译捆里地
  • B．轻度贫血仙法爆克
  • C．人工喂养儿，未按时添加辅食眯拐去挤笔中
  • D．体重低于正常36%塑接
  • E．血清清蛋白下降解陷骆于穗
  • F．F.腹壁皮下脂肪减少穗艺
  • G．G.食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛开纹加们喝
  • H．H.枕秃、颅骨软化按钳

• 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：　提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术

  • A．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好陕会商宋臂饭
  • B．每天观察记录引流情况谋童串纸苦后
  • C．密切观察生命体征的变化愉惩腔
  • D．引流管不慎脱出后应小心放回墙弃青晨窃沉情
  • E．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度滩湾原斤橘
  • F．F.手术部位用弹性绷带加压包扎凉逐惊燃懂勾巨亲沟
  • G．G.每天更换伤口引流管弓拳
  • H．H.确保引流管维持在有效的负压引流状态检酬日伤铅浊足

• 女，28岁，发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是

  • A．输卵管通液治疗度满珠膝量
  • B．服己烯雌酚巷捎市稠
  • C．异常部位活检送病理签摧
  • D．抗炎治疗材目刮郎
  • E．氯米芬促排卵惑剂柱循

• 患者女性，70岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是

  • A．手术治疗友滔选况崇猜临
  • B．免疫治疗蹲盗修样讨
  • C．中医中药治疗棚璃刀苍勺
  • D．输血、输液等支持治疗沾稀钥诵插捐
  • E．化疗、放疗状库现艰艰刮膜表墙