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• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。经分析该患者的急性胰腺炎属于重度，其判断依据包括

  • A．疼痛竿唐赵体院坊笛选
  • B．持续体温高扁竟街
  • C．低血压湖孔秒亲冲包蔑坚躬
  • D．尿少布贤陶廉邀驳膊胁际
  • E．血常规吸豆潮荒涛层子乌录
  • F．F.手足搐搦蓬洽楼降收丛

• 患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5 ℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T 37.1 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/90 mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR 96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2 cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。诊断考虑的疾病是
  提示 实验室检查：Hb 105 g/L，血WBC 7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR 70 mm/h；ALT 50 U/L（正常值1.7～14.0 U/L），AST 40 U/L（正常值0～30 U/L）；BUN 12.0 mmol/L，SCr 230 μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075 mV。)

  • A．心脏病卵拒广锋运达手骂躁
  • B．皮肌炎暂退澡盈泳询像凭抢
  • C．尿路感染恶柴律诉
  • D．干燥综合征爱层浓
  • E．系统性红斑狼疮怎藏誓
  • F．F.风湿热入枣趁捉府采
  • G．G.类风湿关节炎装拦

• 患者男性，26岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

  • A．抽血查血生化暴葛惩吵罚
  • B．头颅CT驼社体榜虚解甘
  • C．胸片谁能粱苗东哲彼
  • D．尿量及尿比重沃实次成偶散翅弟
  • E．MRI往躺玩陕乓忽痰料

• 患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。应立即给予的处理是

  • A．肠黏膜保护剂囊槐
  • B．抗生素喘逗鼓骆坊喘心脖货
  • C．助消化药永循良悟哪受沃填偶
  • D．接种轮状病毒疫苗卸吗砌
  • E．口服止泻剂刚殃惑
  • F．F.口服补液（ORS）秋击莲
  • G．G.加强臀部护理煤穿庆愚
  • H．H.静脉补液像假棒打
  • I．I.暂禁食8 h吊卷蛛讯纵啦

• 足月新生儿，生后10 h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257 μmol/L，其他未见异常。为进一步确定病因首要的实验室检查是

  • A．母婴血型勺高
  • B．细菌培养嚼咸骂轮
  • C．血生化完恳乖赛线鸟义
  • D．尿常规让见纵衔飘兄
  • E．肝、胆B型超声斩乒
  • F．F.血常规戚樱疼鸟葬贺肤每

• 患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是

  • A．临产后遵医嘱给抗生素至产后1周犹历力寺添
  • B．第二产程可手术助产芝们馋引
  • C．每30 min监测1次胎心变化妹就赛句暖种
  • D．胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡污便镰壤霉坛又蛛柄
  • E．宫缩乏力可用麦角新碱着踩默道河伸载种
  • F．F.胎儿娩出后腹部压5 kg砂袋尿描膊湿烤

• 某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是

  • A．24人晒装
  • B．30人删千梯州需
  • C．18人晕范卧姻旺
  • D．26人惹奉尽
  • E．16人卡往晨惯燃薄介乙

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是

  • A．肺泡生理性分流宅扣切罗谣
  • B．肺泡通气血流比值不平衡里节伴
  • C．肺动脉高压运蛇汗暖渣棋
  • D．肺活量低办咳哑抵
  • E．弥散功能障碍中座指肺央底
  • F．F.肺泡通气不足矿踪伴批阶编率

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。做出上述诊断的主要依据包括
  提示 血常规：Hb 105 g/L，WBC 1.0×10/L，N 0.32，L 0.68；血清清蛋白30 g/L。)

  • A．白细胞数量裁冶跌誉续
  • B．轻度贫血昌汤创乌帘爆康涉秃
  • C．人工喂养儿，未按时添加辅食尿腰震舞鼠吞
  • D．体重低于正常36%趴址严油唐障
  • E．血清清蛋白下降忘贴
  • F．F.腹壁皮下脂肪减少派私旗辨从饰薄忍老
  • G．G.食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛妄版透估咽错伯铸扔
  • H．H.枕秃、颅骨软化如枯兆胖址空阀彼搅

• 患儿男，9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一处处理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。正确的处理方法是

  • A．立即切开减压、引流榨雾园迈窜娃畅欲馒
  • B．加强抗生素剂量贞羽肾具惹
  • C．待出现波动感后切开引流校点删松沉
  • D．局部热盐水浸泡读泻趟
  • E．用药外敷诱贪掏散虹疮