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• 患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg,，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×10^9/L，血小板55×10^9/L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。关于使用三腔管止血，下列描述正确的是

  • A．使用三腔管前需检查是否通畅或漏气抄扬干渐醋合漂弓
  • B．三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油都衰缓邻牢夕统叙矩
  • C．插管遇到阻力时稍用力可通过遗煌桶澡饭闪
  • D．先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气汉蛛
  • E．保持气囊压力直到无新鲜血液抽出呢般兰庆办框员点喜
  • F．F.定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息疲贩狱
  • G．G.若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体涨便境刚鲁兴眠饿朗
  • H．H.胃气囊注气250～300ml锤糠仙硬播洽宏宴

• 患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10^9/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10^9/L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。体内贮存铁的形式是

  • A．血清铁赤洞
  • B．肌红蛋白铁宋零胞旗
  • C．血红蛋白铁执电配击珍匀槐倘阔
  • D．易变池铁覆空乏
  • E．铁蛋白勉餐牵邮铜泼弄
  • F．F.含铁血红素间蛛香师阁沿
  • G．G.含铁血黄素狐孙拼扛析佳支绘
  • H．H.转输中铁堪弦

• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤

  • A．肝破裂垒洁
  • B．脾破裂威絮
  • C．胰腺损伤器耐淹收搂
  • D．肾挫伤吴狱质师稼抽
  • E．小肠破裂鼻咳灿穴胖蓄诗抢如
  • F．F.骨盆骨折暮历摧盟吗木堡
  • G．G.脑挫裂伤怨筒绍缓拼固
  • H．H.颈椎骨折想嚷若挠读窝漂

• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题
  提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）

  • A．潜在并发症：出血理警
  • B．焦虑或恐惧普羞望君前食
  • C．疼痛却煤朴恰
  • D．潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿杀惹衣国对钉
  • E．知识缺乏矛恢旷农忍曾纠
  • F．F.清理呼吸道无效嫌耕往
  • G．G.自理能力下降麦老
  • H．H.心输出量减少来别思

• 男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题

  • A．一般情况如何，说话是否清楚棚衬舞
  • B．行走是否自如放宝颜
  • C．视力兴适溉皂搁麦
  • D．皮肤有无感染恶燥康姿
  • E．肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性喉稠料
  • F．F.有无多血质，有无发绀，有无水牛背善购从样塌夏
  • G．G.四肢感觉掘她隆伙奸差向荐臣
  • H．H.下肢足背动脉搏动飘浑野踪掌

• 患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10^9/L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），COCP13mmol／L，pH7.29。对病人进行保健指导的内容包括哪些
  提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

  • A．掌握血糖监测技术冒得箩刀捧企
  • B．口服降糖药的应用方法乘琴汇呀处司酬鲁阔
  • C．口服降糖药的不良反应衡穿扩运众
  • D．饮食治疗的重要性盾碎宁盖叨旋茶衣
  • E．生活要有规律港喉叮涉艳然
  • F．F.积极参加运动量大的体育锻炼兔兔滥申循萝够奏
  • G．G.病人要定期复诊贫托端

• 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。关于前列腺增生症，哪些描述是正确的

  • A．凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊荡日族掩种
  • B．增大的腺体使尿道受压引起排尿困难杯瑞虎智俗厨
  • C．合并感染时会引起膀胱刺激症状挖牢
  • D．50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症跟券咸篮呜
  • E．可用前列腺大小来判断其梗阻程度搬歇超际抽投诸较贪
  • F．F.凡扪及前列腺结节，均表示恶变丹怕叫盆促屠债弱
  • G．G.残余尿量与梗阻程度成正相关维凝

• 患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比> 75%。该病例应首先考虑的诊断为

  • A．急性腰扭伤侍注摄丑珠窝魄府
  • B．慢性腰扭伤撞滤蛮葬忍
  • C．腰椎管肿瘤健笑管仪杀参外较
  • D．腰椎管狭窄哄姨乱携捧挎至伸午
  • E．腰椎间盘突出鸦由虎僻
  • F．F.腰椎滑脱泉怜雕惭但半疲

• 患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有

  • A．优先处理骨盆骨折闲蚊且凝命
  • B．卧床休息6～8周饼降名经
  • C．卧床休息2～4周剑超炎网枯绝第
  • D．注意全身情况具怨谜掀介取团谊
  • E．适时改变体位和翻身催汗华哥胸威
  • F．F.在床上进行肌肉锻炼瘦煎绕扰眯滚岗边
  • G．G.禁用硬板床茎灶
  • H．H.预防压疮笨荒旅挥晶泰厕巨谨

• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。此时应如何护理该病人
  提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

  • A．继续观察病情进展情况试栋挺
  • B．输液、输血，扩充血容量碑抖悉奏千租司死执
  • C．对症治疗闲撑返粥航猜状壤菊
  • D．准确记录24小时出入量侍肉
  • E．手术野皮肤准备琴甚瓦心耽细
  • F．F.心理护理，稳定病人情绪欧层限衫元旷乃
  • G．G.胃肠减压葬贸耀墙
  • H．H.清洁灌肠柳门某启较竞