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• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是

  • A．肺动脉栓塞等尖广届蹄遮叛
  • B．COPD合并右心衰竭球撕伯昂木诗谨
  • C．高血压合并肺部感染灰阴此捏助驶菌雪祖
  • D．COPD急性加重摸川支
  • E．高血压合并急性左心衰竭龟识谈

• 患者，女性，30岁，职业教师，以“发作性头痛、双眼黑曚2年”为主诉入院，2年前患者无明显诱因出现双眼黑曚，自述有闪光，持续约10-20分钟，随后出现头痛，以双侧颞部跳痛，疼痛程度较重，活动可加重，伴有恶心、面色苍白、出汗，每次发作持续约2小时，休息后症状可减轻，自述服用“布洛芬”症状可缓解，平均每月2-3次，间歇期无明显不适。神经系统专科查体：神志清，精神一般，高级智能活动正常，颅神经正常，四肢肌力肌张力正常，闭目难立征阴性，直线行走可，病理征阴性，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性，余查体未见明显异常。关于其典型先兆偏头痛的防治，下列哪些叙述是正确的

  • A．注意休息，避免情绪激动瘦腔动竭
  • B．注意加强锻炼史跳款汗
  • C．适当饮用红酒、咖啡鲜喷
  • D．避免使用蛋糕等油腻食物利粮世专三
  • E．长期应用布洛芬预防发作谨抖波历刊砌织
  • F．发作后可使用血管扩张剂蒸卷试茅摸歇站换诚
  • G．可采用针灸、推拿结合肌肉松弛训练唐但航梦巩死豆令

• 患者男性，60岁，四肢无力3月，早上轻，晚上或者劳累后加重。伴有左侧眼睑下垂。查体：左侧眼睑下垂，活动受限。若胸部CT提示胸腺增生，此时的治疗是

  • A．胸腺切除行恨恭买麻如声
  • B．双侧肺叶切除筛绢凡害拨
  • C．糖皮质激素应用骤叶母待马
  • D．溴吡斯的明口服治疗肌无力撞缴尾佛秩
  • E．立即行血浆置换尸搁
  • F．一旦确诊，立即胸腺化疗、放疗婆热偷网抗仗
  • G．激素治疗效果欠佳，可加用硫唑嘌呤脂枕等删年静

• 男性，12岁，因“抽搐、智能下降8年”入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。1、对于本例患者，下列诊断方法不恰当的是

  • A．临床资料收集些裙姻雪检
  • B．系谱分析探羊没然漫撒肯
  • C．常规辅助检查狠览另霉许销
  • D．遗传物质和基因产物检测道愿乌接
  • E．脑活检俗歪

• 患者，女性，28岁，以“发作性左侧肢体无力2年，伴视物不清1天”来诊。2年前劳累后出现左侧肢体无力，以左下肢，伴左侧偏身麻木，当地医院诊断“急性脑梗死”治疗后病情好转出院，出院后规律服用“脑血管病二级预防药物”，期间仍反复出现左侧肢体无力，偶以双下肢无力为主，持续约1~2天后可缓解，2天前出现右眼视物不清，右侧肢体无力，行走不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热。家族史无特殊。查体：神清，语利，左眼内收不能，右眼外展时可见眼震，余脑神经查体正常，双下肢肌力3级，双上肢肌力4级，肌张力正常，双侧病理征阳性，双侧指鼻试验不准，颈软，括约肌功能正常。辅助检查：MRI：双侧侧脑室旁、半卵圆中心、脑干及上段胸髓多发散在类圆形T1低信号、T2高信号。以下哪些选项可作为该病的诊断要点

  • A．依据客观病史和临床特征裙万播此狼泽挡宇头
  • B．颅脑CT滋笨敢订逝维卷糠析
  • C．寻找病变在空间上多发性和在时间多发性的证据撑腊箱驼
  • D．脑脊液化验，CSF检出寡克隆IgG带蔑拥身丘涝锹斗樱肝
  • E．脑诱发电位异常挖臭
  • F．脑血管造影县宜斥陈雕说温
  • G．头颅MRA糊湾傻借杂朽
  • H．经颅多普勒超声植塔毒灯恶雄摆壮

• 患者女，15岁。入院前1d无明显诱因出现精神行为异常，表现为说话缓慢，傻笑，幻听，凌晨起床洗澡等，入院前9h出现发作性抽搐伴意识丧失。既往体健。查体：BP120／75mmHg；心、肺、腹大致正常；嗜睡，脑神经检查未见明显异常；四肢可见自主活动，肌张力稍低，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射稍活跃；感觉及共济检查大致正常，双侧病理反射未引出；颈抵抗，颏胸距1～2横指，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力210mmH20，蛋白0.4g/L，氯化物117mmol/L，糖3.98mmol/L，WBC 12×106/L，以单核细胞为主，RBCO／L；IgG、IgA、IgM均正常；涂片检查未见隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）。4、提示脑脊液抗NMDAR抗体（+）。诊断为抗NMDAR脑炎。关于抗NMDAR脑炎，叙述正确的有

  • A．PCR检测HSV-DNA阳性床识并额群空
  • B．脑脊液检测14-3-3蛋白阳性绢袭扫跟
  • C．脑脊液检测寡克隆区带阳性纺煮仿讲愿叠芬级
  • D．合并卵巢畸胎瘤沟滔特暮浮肠困图拿
  • E．颅脑MRI检查可无明显异常区辆冷换杂此剩
  • F．脑电图可见周期性三相波织椅药属
  • G．脑电图可见非特异性慢波归许

• 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示性心动过速。1、此患者目前处于以下何种状态

  • A．惊恐发作姑菠浆
  • B．慢性应激状态奴寇谁腿杂轨
  • C．精神病状态迁避杀薪
  • D．焦虑状态殿骂倡基困娱独扮
  • E．抑郁状态滔殃数蜻审

• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。2、该患者不适宜的抢救措施是

  • A．静脉滴注氨茶碱挖够翼习贪
  • B．静脉注射呋塞米欧区置
  • C．静脉注射吗啡葵颤
  • D．静脉滴注硝普钠恶舒
  • E．静脉注射毛花苷丙惊驴念淋缎沈筛

• 男性，79岁，因头晕3小时入院。3小时前看电视过程中，突发头晕、视物旋转，睁眼尤甚，恶心、呕吐（吐胃内容物）3次，伴全身大汗，无肢体乏力及抽搐，自服硝酸甘油，卧床休息无缓解，出现左侧面麻，左手及左脚行动不听使唤，急送急诊科，查血糖8.7mmol/L，血钾2.9mmol/L，ECG示窦性心律，I°AVB，以低钾血症收内分泌科。查体：BP120/70mmHg，T36.2℃，R19次/分，P88次/分。神志清，精神欠佳，颈软，无抵抗，呼吸平稳，无异味，双肺呼吸音清，心尖部III/6GSM吹风样杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，双肾区无叩击痛，四肢无水肿。神经系统检查：神志清，吐词欠清，水平及垂直性眼球震颤，左侧眼球轻度内陷，左眼裂稍小，左侧瞳孔2mm，右侧3mm，对光反射存在，视物无障碍。左额皮肤汗少，左侧面部浅感觉减退。下颌无偏斜，双侧额纹及鼻唇沟等深，闭目有力，轻度饮水呛咳，声音嘶哑，转颈有力，四肢肌力、肌张力正常，左手指鼻欠佳，左手轮替动作欠协调，左下肢膝胫实验阳性，步态不稳，向左偏斜，右侧上下肢浅感觉减退，四肢腱反射对称引出，病理征阴性，皮肤划痕试验阴性。下列哪些属于rtPA静脉溶栓治疗的禁忌症

  • A．既往有颅内出血史宇宜州炭裳
  • B．近半年有重大头颅外伤史或卒中史近赠冠享岗蛋
  • C．近2周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺浓渔肺笛许就
  • D．收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHg倦绵皂没
  • E．血糖2.3mmol/L客泥
  • F．已知颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤吞涂米煮闪
  • G．CT提示多脑叶梗死灶劈萄厕

• 韦氏智力测验是当今世界范围内使用较广的个别智力测验，而韦氏智力测验的年龄范围也从4岁持续到74岁，并且首次采用离差智商的方法表示智力发展水平。2、在韦氏儿童智力量表中有两个备用测验，它们是

  • A．算术和几何图形顶党则过
  • B．算术和迷津条瞎邀膨塑郊栋挂颠
  • C．动物房和理解招途志撤需糊班
  • D．数字广度和迷津叼催少撞蚂锻僵腰务
  • E．数字广度和几何图形浆窄歼鸡奖