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男性,26 岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短 3 天”为主诉入院。查体:最高体温 38.3℃,右下肺叩诊 浊音,听诊呼吸音消失。心率 96 次/min,律整。提问 1:诊断最可能为
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患者男,38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天,伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+),皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L,NE88%,血淀粉酶1100U/L,血钙1.8mmol/L,腹部超声:胆囊壁增厚,胆囊多发结石。1、患者可能的诊断
患者男,38岁。饱餐后突然出现中上腹部疼痛3天,伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+),皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:血常规示WBC12.6×10^9/L,NE88%,血淀粉酶1100U/L,血钙1.8mmol/L,腹部超声:胆囊壁增厚,胆囊多发结石。3、以下选项能够说明胰腺坏死的是
患者,女,35 岁。分娩后 3 个月。 因乏力、消瘦、盗汗 1 个月,胸闷、气短活动后明显加重 1 周来院。既往有妊娠高血压 史。查体:体温 37.2℃,脉搏 105 次/分,血压104/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。提问 3:提示:患者入院后,每日下午体温达 37.5~37.8℃。结合上述病情,该患者心包积液的病原可能是
男患,45 岁,劳动中突感爆裂样头痛,伴有呕吐及抽搐,一过性意识不清。清醒后感颈枕部疼痛,查体:左侧上睑下垂,左侧瞳孔直径 6mm,对光反射消失,左眼内收、上视及下视不能。颈抵抗(+),克氏 征(+),诊断考虑动脉性蛛网膜下腔出血。提问 2:为明确动脉瘤的部位,首选的检查方法是
女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药。近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。1.1、该患者的病情最可能是
患者,女,62 岁。因腹胀 2 个月 前来就诊,无身目黄染、尿黄,无腹痛、腹泻,不伴畏寒、发热,胃纳可,既往无特殊疾病史,体格检查:体温 37℃,心率 93 次/ 分,呼吸 24 次/分,血压 130/60mmHg,皮肤 无瘀点瘀斑,无黄染,肝掌(-),浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),心肺听诊无特 殊,腹胀,移动性浊音阴性,脾肋下 7cm 可及。提问 4:针对该患者的治疗包括
患者,女性,28岁。水肿,少尿1周,查体:BP 115/75mmHg。血常规:血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。3、对于该例患者下列治疗方案正确的有
女,45岁,脸圆,变红1年,体重增加,月经稀发6个月。查体:BP 160/100mmHg向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。3.3、有助于了解其病因或病变部位的检查是
患者,女性,28岁。水肿,少尿1周,查体:BP 115/75mmHg。血常规:血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。4、如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑
女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是
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