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• 患者男，16 岁。反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。提问 3：该患者骶髂关节 CT 表现属于骶髂关节X线分级第几级

  • A．0 级抵吉桑酬
  • B．I 级砍碧苍蚕级
  • C．II 级挺赤确
  • D．III 级夕双扬扔
  • E．IV 级规川线局
  • F．静止期堵援廉妈

• 女性，25岁。因颧部红斑，关节痛 2 年，颜面及下肢水肿 2 个月来诊，查尿蛋白 3+，红细胞 40～50/HP，血肌酐 256μ mol/L，血尿素氮 12.15mmol/L。提问 3：下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检葬博活廊穴纸
  • B．骨髓穿刺蛙纪勿秤悄腰房
  • C．腰椎穿刺查脑脊液童兰舅久块设月
  • D．关节滑膜活检惕辣业舞
  • E．骨髓查狼疮细胞怖怀塞腾膝制牺辰尘
  • F．狼疮带试验遵赚满耀
  • G．颧部皮肤活检半焰崭阿他

• 患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。1、该患者的诊断最可能是

  • A．硬皮病脂聪汗炉满跟循实唇
  • B．系统性红斑狼疮猴铁猴腥允喷
  • C．雷诺现象危录哭渴火堪
  • D．皮肌炎玉饲学
  • E．纤维肌痛综合症零减为召
  • F．干燥综合症绳清疆

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭视周犬
  • B．急性左心衰竭渠许暴序护彩
  • C．肺部感染抢健而议
  • D．肺不张养午沈隆茶签略夫择
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）慢诱加陵穴甩廉

• 女性，25岁。因颧部红斑，关节痛 2 年，颜面及下肢水肿 2 个月来诊，查尿蛋白 3+，红细胞 40～50/HP，血肌酐 256μ mol/L，血尿素氮 12.15mmol/L。提问 4：若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺誉成力
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）腹驱锁临塔
  • C．单用环磷酰胺督严
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺嘴儿星鸽
  • E．中药治疗担肥仿锄自既
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特志型当陷蠢驴星
  • G．血液透析摧玩员虽旗

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1.1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻宪斗违陪岸捐竭敲断
  • B．肺栓塞国易售定逢
  • C．支气管哮喘灵割空昨掉泽奔
  • D．急性心肌梗死葬授扎贝
  • E．急性左心衰竭位嗽到纯

• 患者女，25 岁，家住农村。近两 个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近 3 日突发剧烈头痛，持续性，自行 口服索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查 体：体温 38.2℃，颈强（+），Kernig 征（+），无其他神经系统阳性体征。提问 2：为明确诊断，最应完善的检查是

  • A．腰穿缴揪紧了
  • B．脑电图辞坝送夹壳磁恢始论
  • C．头颇 CT们耀毕稳剩
  • D．脑干诱发电位耗捷变糟踪酬嗓热
  • E．血常规付柳
  • F．头颇 MRI赖甲彼饥决

• 患者，男，30岁。发热5d，伴腹痛、腹泻，大便10～20次/d，水样便，有血及黏液。查体:体温37.9℃，下腹压痛明显。血钾2.3mmol/L，血钠130mmol/L；大便镜检红细胞计数20～30/HP，白细胞计数3～5/HP；直肠镜检查:可见结肠烧瓶状溃疡，散在分布。2.2、为确诊应检查的项目是

  • A．大便培养彻土奶卸晚宿
  • B．自身免疫性抗体腥环卸见扑
  • C．镜检查找溶组织阿米巴原虫撑腿汗互
  • D．大便毛蚴孵化望防化柏丝沟柜
  • E．结肠镜活检病理竹歌域三讯晒摇

• 男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。6、需要与哪些疾病相鉴别

  • A．食物中毒性胃肠炎豆晴诸奥鹊汁涝调脚
  • B．急性细菌性痢疾急抄筐丧阵
  • C．大肠杆菌性肠炎斤蚂侄供杏蚊压韵驻
  • D．病毒性肠炎遵锤急垒链袜蹄脾见
  • E．伤寒柏牌勿乓钱计魄伙泰
  • F．阿米巴痢疾流检搂迅

• 患者男，16 岁。反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。提问 2：与该病有一定相关性的是

  • A．HLA-B7料闻马歼浪亿屡
  • B．HLA-DR2逐申凡绸晋乐亩投攀
  • C．HLA-DR3位剃说绢
  • D．HLA-B27分半
  • E．HLA-DR4安玩堆用摩闸楼
  • F．HLA-DRB1糕垮狮伤