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• 李先生，43岁，2小时前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10分钟，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷，并呕吐胃内容物2次。体检：体温37℃，呼吸12次/分，脉搏62次/分，血压130/70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体伸直动作，回答问题有音无语。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有瘀斑，右侧瞳孔直径约3.5mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径2mm，对光反应正常。右耳道流淡血性液体，嘴角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT检查结果：右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。请回答：　　（1）患者到医院时，意识障碍按Glasgow评分为几分　　（2）该患者手术前应做好哪些护理　　（3）该患者因颅底骨折存在“有感染的危险，与脑脊液外漏有关”，请制定相应的护理目标和护理措施。

• 患者，男，70岁。数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。护理体检：血压170/85mmHg，心率为50次／分，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示2411内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。　　请回答：　　(1)综合考虑，导致该患者发生晕厥的原因最可能是何种心律失常　　(2)根据以上评估资料，列出该患者的护理诊断。　　(3)列出针对该患者的护理措施。　　(4)为防止再次发生晕厥，对该患者采取最佳的非药物治疗措施是什么施行此治疗，护士需采取的护理措施是什么

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• 患者，男，52岁，昨夜与朋友聚餐大量饮酒后出现剧烈而持续的中上腹部疼痛，向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐。发病14小时后来院就诊。体格检查：精神萎靡，手足冰凉，巩膜黄染，有明显腹膜刺激征，T38.5℃，P115次/分，BP77/60mmHg，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失。WBC21×10/L，以中性粒细胞为主，既往有胆结石病史。　　请问：（1）该患者目前最可能的临床诊断是什么　　（2）哪些检查结果可以明确诊断　　（3）若行手术治疗，术前护理措施有哪些　　（4）患者全麻下行胰腺坏死组织清除加腹腔灌洗术，合并胆道切开取石术，术后护理措施有哪些

• 患者男性，55岁，喜欢喝可乐，一天可喝进一大瓶，体查结果：血糖13.9mmol/L，体重72kg，身高170cm。评估：父母无糖尿病史，其三个兄弟姐妹均体型肥胖，但未发现患糖尿病，3个月前患者体重80kg。请回答：（1）该患者最有可能的诊断是什么诊断依据是什么还应进行哪些检查（2）如何对该患者进行饮食指导

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