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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标
  提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解

  • A．出现Q波贡百受熟鸦
  • B．CK-MB高峰前移拔猜全厦轮慰腐
  • C．心电图恢复正常芦权遥职止变祖
  • D．疼痛迅速缓解馅仓诸扩智蜓川足百
  • E．出现频繁室性早搏或室性心动过速末俯困盒贯像
  • F．ST段下降超过50%九脑
  • G．心肌酶迅速降至正常陶习运瞒
  • H．冠脉造影血管通畅汉未辟腰

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为

  • A．出现主动脉瓣穿孔墙拔疯浴偿按厂
  • B．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音推仁勿优皆蹈
  • C．中度贫血，有杵状指矿型嗽胜狼穿垄
  • D．瓣周脓肿无磨倒矩储
  • E．真菌性心内膜炎峰间都受
  • F．高热持续不退，白细胞持续升高猎毁恶叼虚绑
  • G．严重反流至反复心力衰竭轿姨僚堵
  • H．皮下出血点增多蜜星栋夫被中黑娱吐
  • I．Ⅲ度房室传导阻滞局组沙虑员普蜘啄绍

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此时最急需的化验是
  提示：患者住院第 4天，出现恶心呕吐，解水样便，今晕厥3次。心电图示尖端扭转性室速，QT0.56s。

  • A．血常规弱隙拜浊
  • B．血电解质检查籍田网
  • C．尿常规咸级宇目逮
  • D．肾功能检查驻绍多窄律鸦案
  • E．肝功能检查魄房顺赚对
  • F．大便常规俊猎
  • G．血气分析乒毯泛锯求

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证
  提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．无心力衰竭打披翁惭号慈
  • B．发病3小时甜获炒求
  • C．心功能Killip Ⅳ级疲晚付怪樱拿名
  • D．有房性早搏衔跪
  • E．急性广泛前壁心肌梗死瑞皇销浊瓜帖
  • F．年龄60岁搁挡谅胖门
  • G．有高血压病衡坛历打豪局药

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病庸云挡
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动旱轿迹危
  • C．心房颤动并心力衰竭睡冠高
  • D．主动脉瓣狭窄决扭植
  • E．主动脉瓣关闭不全懂钟饮即朗煌呀
  • F．冠心病伴心房颤动码示箩蜂撒战程锯
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动距顾翅会瓶梨府饱
  • H．超声心动图见左房内血栓期易墙余锈寻能

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用

  • A．地高辛诗忌腥班娇
  • B．消心痛(异山梨酯)帅剃某人要耐
  • C．双氢克尿塞织顶麻籍追律
  • D．倍他乐克(美托洛尔)州汤轨支悉凉悟
  • E．卡托普利胆尘皮给呆喜

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选

  • A．氨苯碱静脉推注坟迷家疲踢稍丹家帖
  • B．毒毛旋花子苷K静脉推注捷涉焦库监凝绩埋
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注煮尊护乌找刀
  • D．西地兰静脉推注程待果坊都讨密在
  • E．地高辛口服肌袭弹矛殿袍

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜
  提示：患者二尖瓣口面积为 1.0c㎡，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。

  • A．二尖瓣分离术捧论
  • B．洋地黄莲篇倡鞭撑孙渠太理
  • C．经皮二尖瓣成形术至鹿
  • D．注射长效青霉素眨人
  • E．利尿剂糟坊阳欣粉九
  • F．补充钾盐和镁盐陵迎提络歼
  • G．二尖瓣置换术统皮弹且省清颤麦
  • H．抗心律失常药鸣梨秘祖炮千床内摸

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应考虑的什么诊断

  • A．肺源性心脏病吐悦蜘碧吼
  • B．急性心包积液珍饰欺旷洁
  • C．心房扑动彼挣弹劣坏辱础出献
  • D．扩张型心肌病湾踩密蜜涂
  • E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄填姿舞意赛
  • F．先天性心脏病，房间隔缺损存牲倚吐
  • G．心房房颤青疆米膜
  • H．肥厚型心肌病律楚担厕

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :此时的急诊处理为

  • A．氯吡格雷抽协权么伙简
  • B．急诊冠脉造影和PCI秋暑耳哨
  • C．利多卡因预防室性期前收缩许梨成军办
  • D．阿司匹林俭唤律虏
  • E．阿托品难导酱造裕注
  • F．低分子肝素镜孤
  • G．人工心脏起搏器狠劣扣御假
  • H．宁心宝惜黑
  • I．异丙肾上腺素询挨观
  • J．麻黄素秀跟闲慕