- 患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛，并见肉眼血尿。尿常规检查示：
红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药应首选的药物是 - 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。6.6、患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，41岁，因“车祸后左侧肢体活动困难伴记忆力丧失4月余”入院。患者4个多月前夜间独自驾车时与三轮车正面相撞后当即头部出血不止，呼之不应，伴剧烈呕吐，二便失禁，无肢体抽搐。1h后送至当地医院，次日凌晨在全麻下行“去骨瓣减压血肿清除术”，术后患者持续昏迷，在ICU内行脱水降颅压、预防性抗感染、促神经恢复等对症治疗。1周后患者可自主睁眼，左侧肢体无自主活动，不能言语，记忆丧失。患者在ICU内治疗42天后转入外地医院进行康复治疗。3个月后在全麻下行颅骨修补术，术后转入某市医院继续康复治疗。经治疗后患者一般情况好转，仍无自发言语、记忆力丧失、左侧肢体活动困难、不能独坐。为进一步康复治疗至我院，门诊拟“脑外伤术后”收治入院。现患者意识清，神志淡漠，大小便正常，夜眠可，体重无明显变化。
＜2.既往史
既往体健，否认有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，否认有肝炎、结核等传染病，手术外伤史见现病史，术中有输血，否认其他手术外伤史，无药物过敏史。预防接种随当地。无嗜酒不良喜好，抽烟1包/日，烟龄20年。否认家族遗传病史，父母配偶及儿子均体健。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P75次/min，R18次/min，BP110mmHg/85mmHg。患者自主睁眼，反应迟钝，无视物追踪，记忆力、定向力和计算力差，可发声，被动体位。头颅右侧额前可见一长约15cm的陈旧性手术疤痕。眼结膜充血，未见明显水肿，双侧巩膜无黄染，右侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝。左侧瞳孔直径2.5mm，对光反射正常。无口角歪斜，无鼻唇沟变浅、伸舌不合作，双侧咽反射正常。
(2)康复评定：右侧上肢可见刻板活动，右侧下肢可见自主活动。左侧屈肘肌力3级，左手可抓握，有强握表现，余肌群肌力1级。改良Ashworth痉挛评定：左上肢被动屈肘、伸肘肌张力：1级，余肌肉张力正常。左踝关节僵直，跖屈20°，余关节活动度在正常范围。左侧腱反射减弱，右侧腱反射正常。双侧掌颌反射（-），双侧Hoffmann(-)，双侧踝阵挛（-），双侧巴氏征(+)。改良Barthel指数0分，极严重功能障碍。格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)12分。简易智力状况检查(mini-mental state examination,MMSE)0分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血、尿、粪常规、凝血功能、血糖、肝肾功能、电解质、血脂基本正常。
(2)影像学检查：外院头颅CT示右侧额叶脑挫伤；右侧额骨骨折，如图28-1所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，给予奥拉西坦改善认知功能，开浦兰预防癫痫，恩经复促进神经修复，多巴胺、安理申增加脑内递质，甲钴胺片营养神经，醒脑静促醒，丹参多酚改善脑部微循环，高压氧改善脑组织供氧，来士普改善情绪。
(2)康复治疗：偏瘫肢体综合训练改善患者左侧肢体活动能力；作业治疗改善日常生活自理能力，认知功能训练改善记忆、计算力、注意力；言语、构音训练促进语言功能恢复；低频脑循环改善脑部供血；针灸促进神经功能恢复；气压治疗预防DVT;站立床改善站立功能；电子生物反馈预防肌肉萎缩。
(3)目前状况：经过4个月的积极康复治疗后，患者可以简单交流，对答基本切题。可以独坐，能够在辅助下自主进食，一人辅助下可以进行转移、如厕，可以在家人监护下靠墙站立40min。下一阶段康复目标：能够进行更为复杂的日常生活交流，提高生活自理能力。诊断依据有哪些？ - 体外循环后凝血功能障碍可能有以下哪些因素
- 下列各项，不符合方剂组方原则的是
- 控制性给氧的浓度为
- 患者男，45岁。发现有动脉硬化症状。查体见角膜有老年性色素环。查血TC12.0mmol/L，TG2.6mmol/L。 最可能的诊断是
- 女性，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是
- 不应当增加膳食纤维摄入的疾病有
- 女性，52岁。慢性咳嗽7个月，加重1个月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是
- C5以上骨折脱位合并高位截瘫，病人可出现
- 下列对高能电子束的描叙哪项不妥
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- 志贺痢疾杆菌的致病因素是
- 分利清热法的代表方是
- 对冠脉血流量影响很大的因素是
- 重度脱水与中度脱水主要区别为
- 从“两参一改三结合”的“鞍钢宪法”，到“誓把山河重安排”的“红旗渠精神”；从小岗村按下的“红手印”，到今天各行各业劳动者的“蛮拼”精神，历史和现实雄辩地证明。
- 王女士女儿今年16周岁，身高发育正常，但第二性征仍未发育，月经从未来潮，有可能是
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患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛，并见肉眼血尿。尿常规检查示：
红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药应首选的药物是
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患者，女，45岁。尿频、尿急、尿痛，并见肉眼血尿。尿常规检查示：
红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药应首选的药物是- A．车前子尊融循阴俭初做序
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