- 男性，45岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后10小时测体温39.2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是
- 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。当事医生在为自己的行为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是
- 肺癌多发区又是淋巴结转移最常见的部位是
- 下列关于制剂的正确表述是
- 苯巴比妥钠注射剂中加有60%丙二醇的目的是
- 非肉芽肿性前葡萄膜炎
- 皮肤病最常见的局部自觉症状是
- 下列哪些是脑膜刺激征
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，68岁，因“反复左膝关节疼痛伴活动受限6年，加重1周”入院。患者自诉6年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，当时未予特别关注，休息后缓解。其后反复发作，逐渐加重，对天气变化敏感，劳累时加重，休息后可缓解，无其他部位疼痛和放射痛，曾予以药物、针灸、拔罐等治疗（具体治疗方法不详），病情反复发作。外院X线提示左膝关节退行性改变，如图94-1所示。近1周患者自觉左膝关节疼痛再次加重，伴左下肢乏力、膝关节不能屈伸，晨起出现左膝关节僵硬，时间少于30min，活动后改善。下蹲、上下楼梯困难。自发病以来患者神清、精神可，饮食二便正常。为求康复治疗，收入院。
＜2.既往史
患者有高血压10年，血压最高：180mmHg/100mmHg，每日晨服络活喜5mg，血压控制可，否认糖尿病病史。否认肝炎、肺结核病史。否认手术、外伤史。否认药物、食物过敏史。预防接种不详。
＜3.体格检查（含康复评定）
T36.7℃，P82次/min，R13次/min，BP125mmHg/88mmHg。神清、精神可、表情痛苦，心肺腹检查（-），脊柱、右侧肢体及左侧上肢无畸形、活动自如。左膝关节肿胀、内翻畸形，皮肤温度略高，内侧关节线压痛，活动时疼痛加重，研磨试验(±)，浮髌试验（-），前后抽屉试验、侧方应力试验（-），双侧脐踝线，双侧大腿、小腿周径无异常。左膝关节活动度：伸展：主动0°，被动0°，屈曲：主动10°～110°，被动10°～120°。左膝关节周围肌力：股四头肌5
级，腘绳肌5级，胫前肌5级，腓肠肌5级。Barthel指数=进食10+洗澡5+修饰5+穿衣10+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移15+行走10+上下楼梯5=85分。视觉模拟(visual analogue scale，VAS)评分5分。
＜4.实验室和影像学检查
血常规：WBC6.3×10
/L，GR67%，RBC3.5×10
/L，Hb125g/L，PLt205×10/L。凝血功能：凝血酶原时间国际正常化比值1.1，D-二聚体1.6mg/L。血钾4.4mmol/L，血钠143mmol/L，血氯103mmol/L，血钙2.35mmol/L。X线检查提示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。
＜5.诊疗经过
患者入院后1周内予以左膝关节活动度训练，屈、伸到有抵抗感，维持5～15s，每天1次，每次训练3～5个动作。多点等长肌力训练，60%最大等长收缩，维持6s，每次训练10个动作，每组10次，每天3组。
1～2周：训练强度逐渐增加，予以左膝关节活动度训练，屈、伸到有抵抗感，维持20～30s，每天2次，每次训练3～5个动作。多点等长肌力训练，80%最大等长收缩，维持6s，每次训练10个动作，每组10次，每天3组。关节松动术治疗，进行胫股关节和髌股关节的关节松动。逐级开始站立和平地行走训练。
2～3周：予以左膝关节活动度训练，屈、伸有抵抗感，维持30～40s，每天3次，每次训练3～5个动作。开始进行等张肌力训练，逐渐增加强度和频次，开始上下楼梯训练。
配合物理治疗：
(1)中频电疗法：具有明显镇痛，促进血液循环作用。处方：患膝关节内外对置，肌肉放松方，耐受量，20min，每日1次。
(2)高频电疗法：能达到改善血液循环，解除肌痉挛，消炎消肿作用。处方：患膝关节内外对置，中等剂量(15W)，20min，每日1次。
药物止痛治疗（疼痛难忍时予以西乐葆，200mg，口服，每日1次）。
经3周治后，患者膝关节疼痛和肿胀基本消失，生活完全自理。该患者的诊断是什么？ - 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选
- 患者男性，45岁。因“反复关节红肿热痛10年，可疑痛风石7年”来诊。既往史：高血压1年，口服吲达帕胺、小剂量肠溶阿司匹林治疗，血压控制满意。查体：手足关节畸形、活动障碍，无红肿压痛，关节伸面有多个可疑痛风石。生化检查：肝功能正常，SCr167μmol/L，血清尿酸盐水平643μmol/L。该患者应该做的检查不包括
- 口服液在贮藏中易
- 光照射可加速药物的氧化
- 男性患者，60岁，曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为
- 突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的
- 药动学研究
- 儿童慢性肉芽肿病人NBT试验阳性百分率表现为
- 一名病人所需要的护理，完全由一位当班护理人员完成，这种护理称为
- 适用于知识、技能比较成熟，能参与决策群体的领导作风是
- 中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是
- 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有
男性，45岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后10小时测体温39.2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．冠心病蛇茂漂极丰锻废
- B．慢性肺源性心脏病讽六吊度睬期型脖
- C．甲亢性心脏病帜仁
- D．高血压性心脏病掏占跌帽集毁皮
- E．老年退行性心脏病膛造
-
- A．各有自己的适宜刺激穿尚丧前谈
- B．具有产能作用舍芬到粪鬼
- C．有编码作用体爹斧茂基宰
- D．存在适应现象使刑
-
女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为
- A．支气管哮喘雁笋净气场
- B．慢性支气管炎廊俱辩叼田睬预乌
- C．支气管扩张症意伙喷跑抢
- D．慢性支气管炎合并肺部感染夸囊
- E．肺气肿合并自发性气胸咳膛站室
-
- A．火山口状溃疡线奥珠之兴法
- B．纵行带状溃疡妇枣堪率晌肯撞
- C．椭圆形小溃疡劳渗暮作鸣燥寸堂
- D．烧瓶状溃疡驾菠宪氧促夜愉撑援
- E．环形带状溃疡趴畜衫尸酒乔煎捐闸
-
- A．抗生素煎灾闭莫奔止左做
- B．5α还原酶抑制剂疾羞辫扰妥理狡昏腹
- C．α受体阻断剂唯尿
- D．雌激素协皆姨墨垒副极咏
- E．中草药源虾摩版伐友刑迟
-
- A．Hp病理组织学染色阳性沿午静奉
- B．Hp尿素酶试验阳性偷闹奖搞宏
- C．
C呼气试验阳性巾杰铁巷报官 - D．胃窦黏膜PCR检查阳性租冲章方争企逢与谣
- E．血清抗Hp抗体阳性弱悼吃脉队饶展印或
-
- A．肝脏B超将榨宁浇全辛访抓
- B．AFP检查左计贷落
- C．胸部X线检查者意锤蜂淡哀少锤或
- D．CEA测定轧库才格维朱跃弊
- E．肝功能退洒黑茫底调走貌坚
-
- A．幽门螺杆菌感染住丘馅遭粉
- B．遗传因素盖于炎挥戏磁
- C．自身免疫用勇益班衔漆
- D．精神因素粉桂狼侨寇禁垮
- E．饮食因素力叮
-
- A．RNA聚合酶Ⅰ的C端罢方绑怒壮撤括稻
- B．RNA聚合酶Ⅱ的C端罚侧佣航
- C．RNA聚合酶Ⅲ的C端僚贝辣串沙封怨猫
- D．RNA聚合酶Ⅱ最大亚基的C端沈慎
- E．RNA聚合酶Ⅲ最大亚基的C端贡查劫戚阴
-
- A．肺泡弹性回缩是产生负压的重要原因授业车
- B．胸壁贯通伤会造成胸内负压消失鄙迫括
- C．正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压队乌骂舟碌
- D．胸内负压参与维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张设凶草农肩呜斧
- E．胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流疫哪环
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号