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• 女性，60岁。1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差，血压增高。查体：T37.2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±）。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0.08〞，间距不等。该患者正确的治疗措施是

  • A．选用洋地黄类药物减慢心室率串宜胳押
  • B．行射频消融术转复心律器出膀好洋
  • C．治疗原发病竿需羞秀保恩
  • D．临床观察要钩证苦蛋茅逮

• 下列属于酶偶联受体的配体是

  • A．乙酰胆碱牌嗽指集号
  • B．γ干扰素副铃尸享眯诸
  • C．肾上腺素贪套掘条婚士俘殖谎
  • D．甲状腺素堂韵久上齐

• 女性，28岁。来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺（-），心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧位时杂音更明显。患者突发心悸。查体：P85次/分，BP110/70mmHg，双肺（-），心率102次/分，心律不整。此时该患者心尖部杂音听诊结果是

  • A．无变化浙方类
  • B．舒张早期增强搞倾赤
  • C．舒张晚期消失恶坝帖铸双桥货
  • D．舒张早期消失塔陆库伶炉起躬

• 男性，60岁。突发左胸持续压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送来院。查体：P85次/分，BP80/50mmHg，神清，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，心尖部S低钝。心电图示：窦性心律，偶发房性早搏，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是

  • A．积极静脉输液扩容贱穿
  • B．静脉注入利多卡因爬独授勤遗
  • C．静脉滴注硝酸甘油漠窜抖哭垮
  • D．置入主动脉内球囊反搏聪监牺席兼达鼻诞

• 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义是

  • A．充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策文祝寒糕担菜格
  • B．对医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，因此有重要的医学防御意义批吸皱腾脆
  • C．患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息耍又蚀招碰蛮
  • D．向患者提供帮其做出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权医生治疗舱浙方阻隆孝纹

• 急性肾损伤患者，下列情况需要紧急透析治疗的有

  • A．血钾7.0mmol/L拔押右婶著驳位
  • B．动脉血pH7.25症遗土旅
  • C．严重肾损伤性脑病敞央把披挎试洞扔驱
  • D．利尿治疗无效的严重肺水肿郎稼

• 下列符合慢性心力衰竭胸部X线片影像学特点的是

  • A．双下肺野纹理增多长茅相枝询
  • B．双上肺野片絮状影洲雀扒汤算柜博韵民
  • C．肺门呈蝴蝶状倡式
  • D．呈现Kerley B线浴乔逼敬

• 女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T35.9℃，P84次/分，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心浊音界扩大，心律整，S遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射迟钝。应选择的治疗是

  • A．口服糖皮质激素列央
  • B．口服左甲状腺素眨贺蠢
  • C．口服利尿剂袖丸困赢债埋
  • D．抗结核治疗却污

• 男性，21岁。自幼对花粉过敏，多次接触花粉后出现荨麻疹及喘息。此次再次接触花粉后喘息6小时。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，此时不宜进行的检查是

  • A．血嗜酸粒细胞计数巩式尾痒柳
  • B．支气管激发试验值揭中忍
  • C．支气管舒张试验室离染圆租炮止晓孝
  • D．胸部X线片害致骤叙征跪窄伯选

• 风湿性心脏瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎的主要病原体是

  • A．A群溶血性链球菌优甘林握源招语枣涛
  • B．草绿色链球菌脚乎鞭继
  • C．金黄色葡萄球菌念艘估爽拉嫌
  • D．肺炎链球菌填齐蚀迅龟宝