女性,28岁。来院查体,既往有反复扁桃体炎史。查体:T36.2℃,P78次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺(-),心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时杂音更明显。该患者心脏存在的器质性病变是

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