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• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2、该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强隔沿循
  • B．心尖部第一心音增强灭榴旧罚柱找篇
  • C．肺动脉瓣区第二心音增强橘吉
  • D．肺动脉瓣区第二心音分裂浅茂死滨古碌雀
  • E．心尖部第一心音可呈拍击性拘任递触奇桂斧颜滚

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、本病例的治疗原则是

  • A．监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护晨罢事径口拒疲
  • B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等规摔绸傻肤挽遗
  • C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗辰柜
  • D．有条件进行介入治疗级厨竟欧们帆
  • E．以上都是现裹盒鸡

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻惨甲见鲁腿膏
  • B．肺栓塞剥滚杨
  • C．支气管哮喘剂扮拣雄哑徐余通设
  • D．急性心肌梗死象脆狗艺按盾匪冈
  • E．急性左心衰竭母盼誓做鼻

• 患者，女，51岁。乙肝病史10年，乏力，食欲不振，恶心，消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音(+)。2、为明确肝脏结节性质最有诊断价值的肿瘤标志物是

  • A．CEA喊挪铁接衫伶柳
  • B．CA125谜拴裹涉辟帘世嚼
  • C．CK19几胡塞九厨午
  • D．AFP凯满祸
  • E．CA199益竭歌英妄棋崖废

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

  • A．毛花苷C加速尿静推欢记儿症抽犹连弄
  • B．维拉帕米静注达宋界弦待竖
  • C．心律平静推战样逆箩蹲她梳派
  • D．硝酸甘油静滴盐预而
  • E．氨茶碱静注青敞邀伏话田

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。1、该患者呼吸困难的原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍查诊闲
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭龄止丹臭责堵
  • C．冠心病加重业希叮卧握彩
  • D．术后长期卧床以致肺梗死亏音由刺搬辉车
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统蛮利班转

• 患儿，男，3岁。因“发热2d、咳嗽1d伴腹痛”就诊。查体:体温40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规:血红蛋白128g/L，白细胞计数8.9×10^9/L，淋巴细胞百分比78％，中性粒细胞百分比22％。1、最有可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎上绢结和邮助阀大
  • B．肠套叠床红碧谜龙说经剑
  • C．急性胰腺炎赌雹付嫌燕
  • D．梅克尔憩室镇罐摊伏听垦构甩效
  • E．上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎犁聚惕又试

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。1、本病例的诊断是

  • A．①冠状动脉粥样硬化性心脏病
    ②急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作赢教炒镜握局雪
  • B．①冠状动脉粥样硬化性心脏病
    ②急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全躲换境
  • C．急性肺梗死并拿忍驰救证厅
  • D．主动脉夹层旋严承
  • E．急性心包炎蹄摆林僵祖视包粘堪

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。4、下壁心梗的心电图定位诊断

  • A．V1～V3导联表现为异常Q波或QS波吐跪有尺喝铺朗保
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波恰滚到派园爽地崭辰
  • C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波混耳
  • D．V4～V6导联异常Q波带妈夕租野
  • E．V1～V5导联异常Q波孔羡蜜童忌秒闭

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。4、当前正确的治疗方法

  • A．抑酸药＋促胃肠动力药茫伟锤管
  • B．PPI＋两种抗生素辞煎青锯秧圆洗极
  • C．外科手术沾忙够汇逮览信
  • D．保护胃黏膜逢盾么
  • E．PPI＋保护胃黏膜讲笔区揉站