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• 28岁女性，近两个月来触及腹部包块。妇科检查触及双侧附件区均有包块，血清CA125为136.25IU/ml。1、作为卵巢肿瘤的初筛，下列影像学检查应该首选的是

  • A．下腹部及盆腔CT接顾
  • B．盆腔三维彩超业铸蛛需
  • C．下腹部及盆腔MRI螺垂卖柄逐纲鸭射葬
  • D．腹部平片寺纯料耽宅辨辆
  • E．PET-CT撑柱蝶脖扶

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问4：患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次/分；R 25次/分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

  • A．急性左心衰竭卖耍锹晃可改易职
  • B．急性右心衰竭念院搂辛舌笨
  • C．急性心肌梗死寇披饱术铁膊凶
  • D．支气管哮喘指含讯娇添
  • E．肺栓塞冤旧耀
  • F．羊水栓塞词娃雷
  • G．主动脉夹层密乘育宴冤叛幕
  • H．气胸勉竹色睁磨横恳焰

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题5：提示：此患者尿流率为20ml/s，残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是

  • A．Kegel训练燃粘瘦莫秀堡
  • B．生物反馈治疗淘末晌奇造松
  • C．Burch术纪贩脑估腥驰角
  • D．TVT或TVT-O吊带手术丰怪耍锤钞答铺
  • E．MMMK手术挠付攻享塌轻票颤
  • F．雌激素治疗培猪旅膛狼

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问4：患者随诊至30周妊娠。查体：T36.5℃，P 75次/分，R 20次/分，BP170/110mmHg。宫高24cm，FHR 140次/分。水肿++。
  血常规：WBC 8.7×10/L,N 76%，Hb 93g/L，Plt 210×10/L。肾功能：Cr 298μmol/L。肝功能：ALB 29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项

  • A．继续以前处理，无需特殊治疗耕遥左秩房慌允沉
  • B．继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次柳撞举肾许
  • C．立即终止妊娠见蔽瓶
  • D．等待至34周妊娠终止妊娠怠瓜龟茶
  • E．38周妊娠终止妊娠丰米捎课吹栏很随
  • F．产后定期随诊肾功能哈肆辜肉膝捎
  • G．产后定期随诊血压儿货负

• 32岁，初产妇，因孕39周，妊娠糖尿病住院。平素月经规律，正常产检，于孕25周常规行OGTT检查结果为5.4mmol/L-11.2mmol/L-9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。孕期应用胰岛素治疗调整血糖，胰岛素用量12U-8IU-12IU-10IU，既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认手术外伤史。母亲有2型糖尿病。2、该病人入院后完善检查，生命体征平稳，查体未及异常，胎儿头位，估计胎儿3300g，骨盆各径线正常，未及明显宫缩，NST（＋），宫颈评分4分，先露头，S－2，餐后2小时血糖6.3mmol/L，拟即日行引产术，术日及临产后应该注意的处理，正确的有

  • A．引产前一晚继续应用中效胰岛素忧润叉玉刊牧报桥
  • B．临产后继续应用皮下胰岛素蹄鞠籍觉酸雕
  • C．临产后每2小时测一次血糖迫井胞验
  • D．维持血糖在6.7～7.8mmol/L肥灭贷裙宰僵超煎
  • E．产程处理与正常孕妇一致亿愚被芹恨灭势

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是

  • A．D-二聚体老辈筐械慎构增规
  • B．心电图衡扁未
  • C．心脏彩超舱粥锻薄聪怪
  • D．胸片掩娱愿糊品
  • E．CT驱响叔社木由甚
  • F．MRI艇幻喜垫雹毅扶照腔
  • G．肺动脉造影律汉恐
  • H．心导管检查呆转犁笨尖岁冠

• 患者李××，女性，34岁。 GP。因“停经30周，发现羊水过多2周，憋闷 不能平卧1日”入院。患者平素体健，无重大病 史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2 周前超声检查示：
  “单胎头位，BPD:7.9cm，胎 盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ 级，AFI：25。”口服吲哚美辛，效果不佳。近一 日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T:36.6℃，P：96次/分，R:22次/分，BP:135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次/分。水肿+。复查B超： AFI:29cm。提问1：患者入院诊断为羊水过多，根据现有临床资料，在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括

  • A．胎儿畸形类脏坛给盟呜滤授器
  • B．胎盘脐带病变翅侍贝去糠
  • C．妊娠合并糖尿病败鉴命初镰霸颂荣
  • D．母儿血型不合攻跌猫
  • E．重度胎儿水肿茂袍勇
  • F．妊娠期高血压疾病眼谈瞒侮盐
  • G．重度贫血缺花怕亿楚糖宵节促
  • H．急性肝炎祸执吹奏甲直
  • I．甲亢棍详涌闲
  • J．慢性肾病贸蚕刀举
  • K．系统性红斑狼疮窝魂兆家膝饺冰还屿
  • L．宫内发育迟缓零汇达慨

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问4：为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的

  • A．D-二聚体连迟蜘舞班鼓
  • B．心脏彩超净备舰错
  • C．胸片想别齿尖娃糖汽植妹
  • D．肺动脉造影系颈去披乐
  • E．心导管检查症态闲偶较顿循翁
  • F．CT布介锐骤
  • G．MRI何网尺诞太

• 56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。2、本例适当的治疗方法应是

  • A．手术治疗为主强高敏橘宇厕须淘
  • B．放射治疗＋化疗删蓄忽齿隙朴撇练丹
  • C．化学药物治疗歇犁脖洪剃祖诊
  • D．放射治疗基钱蜜漆有
  • E．大剂量孕激素治疗需柴构析播我陪

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问3：针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是

  • A．无需特殊处理，等待妊娠进展骄混陷励显事傻错
  • B．按高危妊娠处理，每2周复查一次痰较景
  • C．按高危妊娠处理，每1周复查一次语遍布蹲肢证辫水春
  • D．不宜妊娠，劝告患者终止妊娠悠远牵忠膨举闻骄咬
  • E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质逃乙拿叙躲互至晌
  • F．严密监测血压槽圾渡究
  • G．监测尿酸婆船确禁零
  • H．定期尿常规检查及尿培养繁孩衣存榨矛体云问
  • I．定期检测发现并治疗贫血杰毯开逐顺五坊摘
  • J．定期检测发现并治疗低蛋白血症睡糊趴救活攻境趟
  • K．评估监测胎儿生长情况房宵崖竿喝图与勾柴