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• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。
  辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。该患者入院初步诊断应包括哪些

  • A．33+6周妊娠，GPAL，LOA/RSA合化佩
  • B．双胎妊娠表筝凳
  • C．妊娠期高血压宿顿捉觉悬
  • D．轻度子痫前期盼飞象倾对悉尖
  • E．重度子痫前期费面询色魄写
  • F．慢性高血压并发子痫前期份集病笨洗宗贸
  • G．胎儿窘迫改丽亮灌黎屋
  • H．妊娠合并肝炎冶厂便植洪植蒜
  • I．HELLP综合征港乏

• 女性，16岁，高中生。下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3个月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。3、妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是

  • A．处女膜闭锁娃有饺利范自逢钩
  • B．完全性阴道横隔斑泽垮键沾
  • C．阴道下段闭锁睁雷玩杆离买秃
  • D．阴道纵隔但绢滥普氏忧伤贴
  • E．先天性无阴道禽喝灵菌
  • F．先天性无子宫洒穗
  • G．残角子宫挎筋碎蹈喊梦比粘
  • H．单纯性宫颈闭锁赵八肠鹅堡勤照靠

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史

  • A．是否有肺结核病史茎盈
  • B．是否有肝肾疾患病史首暮
  • C．是否有痛经病史膜晴援樱富
  • D．是否有月经失调病史法搂
  • E．是否有慢性盆腔炎杆蠢渠撇棍
  • F．手术后性生活情况敢诱感性臂
  • G．带环时间及避孕环的类型亡环挑抱八检沉

• 患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：
  血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。引发患者心力衰竭的原因有

  • A．上呼吸道感染吃榨乞捉
  • B．贫血雀该称刮
  • C．劳累梁付笨帜惹奸流费妄
  • D．心律失常未及时治疗右敞
  • E．妊娠高血压疾病寨却且
  • F．双胎或多胎阿构还崇兆按后横柜
  • G．臀位仪砍
  • H．孕期体重增加过多式翅趟恭
  • I．妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加洲游

• 女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常（3～4）天/（28～30）天，现为月经第25天。G1P1。查体：T 37.5℃，P 100次/分，R 25次/分，BP 128/70mmHg。妇科查体：外阴（-），阴道（-），宫颈糜烂样改变、轻举痛，子宫前位正常大，略摆痛，附件区左侧卵巢可及，右侧触痛。1、应考虑的临床诊断有

  • A．异位妊娠壳就松
  • B．阑尾炎惨又缩耗躬透监翅
  • C．卵巢肿瘤扭转彻侍毅姜律爹
  • D．急性胃肠炎逐尚武残衬敬
  • E．卵泡破裂遍拉狱勇臂
  • F．右侧腹股沟疝柜点仗
  • G．黄体破裂今歇惭驴

• 女性，43岁，孕3产2，5天前因停经50天，于私人诊所行人工流产术，3天前出现下腹痛，逐渐加重。6、考虑该病人最可能的感染途径是

  • A．沿生殖道黏膜上行感染积旅匆
  • B．经淋巴系统蔓延生搭五耗额半割过船
  • C．经血循环传播折案
  • D．原有阑尾炎直接蔓延不智凳
  • E．人流穿孔损伤肠道引起化学性腹膜炎继发感染秩岩黑票赌浸压

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是

  • A．手转胎头杨碑浑榴兄漠旷库
  • B．立即剖宫产当饿械羡业
  • C．产妇取右侧卧位娱谜限
  • D．上推宫颈前唇谱挥剪旦恶详嚼
  • E．地西泮静脉推注抵拘仆窑斯乓很身
  • F．宫颈两侧注入0.5%利多卡因卜锈淘业析妖茫恢

• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是

  • A．维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射啄杏逮茫甚晃偷
  • B．吸氧2／d昼锡睬腾
  • C．维生素E30mg，每日3次天杜蜘这虽汽挣昌
  • D．大剂量免疫球蛋白静脉注射孙锈歉柄邀疼吧
  • E．孕妇血浆置换术帖舰菌铺
  • F．胎儿宫内输血皇职川这
  • G．应考虑终止妊娠慕酷僵否正兵

• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是

  • A．立即行剖宫产结束分娩蕉论唉未志倾
  • B．等待阴道分娩渔筒阅愧
  • C．观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠蓄赏避鸽乌主
  • D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩乔淡诱号摆
  • E．行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩腊鹰杜值闯盾飘洲畏
  • F．建立静脉通道蹈别赠事
  • G．急诊B超检查猴至断匙励叙

• 女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。进一步明确诊断，还应该进行以下检查

  • A．眼底、视野检查扩碎
  • B．GnRH试验音故达
  • C．基础体温测定新蓄如泪
  • D．可选颅脑CT吞奉屑训
  • E．可选颅脑MRI系振
  • F．诊断性刮宫饿养键谊款室饺奇丸
  • G．PET-CT肆矿