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• 女性，40岁，已婚。下腹 部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休 克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上 级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术 修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛 经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父 母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B 超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿伟杯想奶羡
  • B．大网膜血肿称巷陡个他牙
  • C．黄体囊肿破裂炼免
  • D．肠破裂修紧准翠牙违湾
  • E．异位妊娠破裂卡镇阳郎告就新枪
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂向浮箩执
  • G．卵巢肿瘤破裂苏不权碎
  • H．失血性贫血似啊傻抖西朽篇冠器

• 32岁初产妇，妊娠35周，因“停经8月余，寒战高热伴右侧腰痛1天”入院，查体：血压110/50mmHg，脉搏102次/min，体温39.2℃，右肾区叩击痛阳性，血常规白细胞15.6×10^9/L，中性粒细胞82.3％，尿常规白细胞（＋＋＋），红细胞（-）。3、下列处理错误的是

  • A．完善双侧泌尿系超声检查提叛黄颤脑建扛
  • B．尿培养盛咽乡
  • C．应用抗生素治齿唉勉味挤偶
  • D．监测胎心省乐硬宾肿衬刑
  • E．立即剖宫产终止妊娠墓值

• 30岁经产妇，孕3产2，以“停经5个月，自测尿hCG阳性”就诊，平素月经不规律，周期2个月到半年，查体：宫底脐耻之间，胎心140次/min。彩超：胎儿身长16cm，头臀长12cm。2、对孕周胎儿生理特点的描述，正确的是

  • A．甲状腺开始发育碧池法政默滚承淘
  • B．胰腺开始分泌胰岛素获郎
  • C．外生殖器可初辨性别煮府星仍经类
  • D．开始出现排尿功能布序控葬食
  • E．部分孕妇可自觉胎动权骑框

• 女性，50岁。下腹疼痛伴 高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现 下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当 地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素 治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但 午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13 岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25 岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。 否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问1：需要的临床检查包括

  • A．生命体征墙茄湿罩散渗海扶
  • B．妇科检查殃诊剪旋恶基谋歇
  • C．腹部检查奥猫
  • D．心肺检查味汁宅梁胶歉
  • E．胸部正、侧位片犬壳短
  • F．痰培养+药敏凤蛇凭汇错郑鼠熄祸

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断

  • A．晚绝经浅寇武橘
  • B．肥胖抽连岸薯
  • C．糖尿病文汪九沃志并模翼
  • D．高血压稿搬京权章
  • E．多囊卵巢综合征人驳货迅猴跳夫洋
  • F．乳腺癌、卵巢癌家族史官悼讽僵妇竖肚珍

• 女，25岁，初产妇孕37周见红入院，身高159cm，体重70kg，骨盆外测量：对角径13cm，坐骨棘间径7cm，坐骨结节间径6cm，耻骨弓角度80°。1、对此孕妇骨盆类型的描述，下列说法正确的是

  • A．女型睛粒承趴秧
  • B．扁平型后晃汗请腹
  • C．类人猿型达激业逗加曲
  • D．男型治阵
  • E．漏斗骨盆担不足

• 62岁女性，主因“绝经8年，阴道少量流血半个月”就诊。孕1产1，妇科检查见宫颈如图。2、妇科超声提示：子宫内膜厚0.5cm，回声欠均匀，宫颈管内可见条状高回声，可见血流信号。进一步的治疗方案是

  • A．阴道镜检查窑未鲁显济指更
  • B．宫腔镜检查＋宫颈息肉切除柏老熊伏围闷沙
  • C．宫颈息肉切除厉字辫驶
  • D．随诊观察碎羊
  • E．宫颈刮片排除宫颈病变后行宫腔镜检查＋宫颈息肉切除术递熄践

• 32岁初产妇，妊娠35周，因“停经8月余，寒战高热伴右侧腰痛1天”入院，查体：血压110/50mmHg，脉搏102次/min，体温39.2℃，右肾区叩击痛阳性，血常规白细胞15.6×10^9/L，中性粒细胞82.3％，尿常规白细胞（＋＋＋），红细胞（-）。2、下列不是该疾病妊娠期易发原因的是

  • A．受孕激素影响，输尿管平滑肌蠕动减弱互孔存弱
  • B．尿流缓慢很可副傻冤
  • C．孕期易发生尿频症状鼓煌梁推练艳匀试
  • D．肾盂及输尿管自中孕期扩张苦友罗回桑免恭孔
  • E．右旋妊娠子宫压迫输尿管，可致肾盂积水滩让适您

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问5：有关清宫术，下列哪项正确

  • A．可采用吸刮术育悟者捆屑驴
  • B．子宫太大，不宜采用吸刮术煌瞧惭圈缸底
  • C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫览继代
  • D．刮出物送病理检查避伤舰医
  • E．子宫大而软，易穿孔些荡背挎滑滋副妈掉
  • F．应在备血、输液条件下进行清宫术甩缓篇

• 孕妇，33岁，孕2产0，人流一次，本次自然妊娠顺利，孕16+周血清学唐氏风险筛查21三体综合征风险1:450。2、此病人未行进一步检查，孕22+3周超声检查提示胎儿先天性心脏病，完全性大动脉转位，伴唇腭裂，如何咨询

  • A．咨询儿科外科医师，出生后手术治疗裕伙查叹钱堂龙
  • B．预后不良，建议引产，同时行染色体检查岛销纪炊毁屋巾
  • C．2周后复查超声匹劈材
  • D．建议绒毛穿刺悟墨凝
  • E．建议夫妻双方染色体检查羡押赶究涝唯限殿