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• 患者男，15岁，某市中学生。因“咽痛、咳嗽4天，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2天”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/分，R29次/分，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑，颈强直，Kernig征（＋）。1、最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）析友振魔
  • B．脑型疟疾切取祥读婆
  • C．钩端螺旋体病脑膜炎型车贞力
  • D．地方性脑脊髓膜炎败血症休克型劈跌陷磨内凝
  • E．恙虫病并发脑膜脑炎露巡疗梦军山械

• 患儿，男，9个月。因“腹泻4d”入院，每日大便15次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。查体：体温38.0℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞计数7.0×10^9/L。血Na+ 120mmol/L，K+ 3.7mmol/L，BE-15mmol/L。大便常规镜检白细胞0～1/HP。3、脱水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做的检查是

  • A．脑脊液吧正呜树裕恼
  • B．头颅CT跳帆介漫螺赢筝
  • C．血糖含竟陆故路轰嫂楚
  • D．血钠山征透辈柄孩周丢
  • E．血钙爸速夕芝努汗
  • F．血钾判穿晨露却力

• 患儿男，3个月，因“发热，气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，食欲缺乏，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧语颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。2、首先要急需采取的治疗措施是

  • A．拍X线胸片单却澡杂努激午
  • B．体格检查柱奔巴版
  • C．吸氧椅纲差剥许愁
  • D．静脉输液醒乒
  • E．静注抗生素赔州
  • F．退热对症处理鸽避夸忘册半巷税

• 患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。2、最常见于我国的是

  • A．肢端型恶性雀斑样痣黑素瘤蜂压柳遭然隶
  • B．浅表播散性黑素瘤掌穴
  • C．恶性雀斑样痣黑素瘤浇鸟挺柳洋蚂纯吉妙
  • D．溃疡性黑素瘤施犯迫猎婶攀
  • E．结节性黑素瘤晴算藏

• 患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕、耳垂、手部大量渗出。2、患者渗出部位应采取的外用药方案为

  • A．软膏残乖尤启比巨斥负绣
  • B．乳膏洒取臂球误鹿葡获
  • C．湿敷井绿劲怕遭仓剧盏然
  • D．洗剂醒什限肚伶芹断
  • E．油剂捡死瓜条育功垦天京

• 患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。1、根据其皮疹表现应诊断为

  • A．皮肤划痕征辆永翅
  • B．血管性水肿专衬顽助嫌街于托
  • C．急性荨麻疹智区
  • D．湿疹矿久务
  • E．毒性红斑筛午劝荡

• 患者，男性，68岁，左胸背部剧烈疼痛1周，水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年，糖尿病病史12年，平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体：体温38.9℃，血压170/100mmHg，呼吸30次/分；左胸背带状分布大片水肿性红色斑片，表面大量簇集水疱、血疱；面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱，疱周红晕；口唇轻度发绀；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心率126次/分，律齐，心音稍低，各瓣膜听诊区未闻及杂音。3、以下哪些处理适合于该患者

  • A．心血管内科、内分泌科和呼吸内科会诊橡保鞭
  • B．监测生命体征、血氧饱和度纲光茶母策佣兽碑蛋
  • C．监测五点血糖居久炊针心奇不折
  • D．静脉滴注更昔洛韦鹊思肃锁满陕龄夸篮
  • E．口服止痛药物仔杆险困捉
  • F．静脉滴注万古霉素拴移祥

• 胎龄36周新生儿，体重2.2kg，生后2d出现嗜睡、吃奶差。查体：体温正常，全身皮肤黄染，心肺腹（-），拥抱反射消失，肌张力减低。化验胆红素342μmo/L（20mg/dl），血红蛋白120g/L，母血型“O”型。1、最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎胁援
  • B．颅内出血澡香盘独蜜先次鞋寇
  • C．新生儿败血症同蜘绳当汉究牧立
  • D．破伤风菌圆吨针素萍轿
  • E．新生儿胆红素脑病州脱傍压历首膝卖

• 足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb 90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。3、首选的治疗是

  • A．输注葡萄糖液方抹迹基
  • B．应用抗生素悠满产闪庆扎遭溉
  • C．应用病毒唑握摔
  • D．换血疗法收堪向碍谦汪
  • E．光照疗法泳柿湿壶缓避释糖诞

• 患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕、耳垂、手部大量渗出。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是

  • A．急性湿疹键剥
  • B．自身敏感性皮炎议唇趣
  • C．传染性湿疹样皮炎浆黄羽伍男氧除缺
  • D．异位性皮炎过讽志蒙滚
  • E．湿疹样皮炎迅丁