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患者,女,28岁。多关节疼痛、发热、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗体dsDNA,抗Sm(+)。2、SLE狼疮肾Ⅳ期的治疗
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患者男,31岁。水肿、蛋白尿3个月。查体:BP 160/100mmHg,心音低钝,双下肢水肿,伴关节痛,口腔溃疡。尿常规:尿蛋白(++++),红细胞20~30/HP。血常规:WBC 2.8×10^9/L,Hb 95g/L,PLT 85×10^9/L,白蛋白31g/L,血肌酐102μmol/L。2、该患者最不可能出现的检查结果为
男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×10^9/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×10^9/L;尿蛋白(+++)。2、目前针对此患者采取的治疗措施中不包括
男,40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊,10年前体检发现HbsAg阳性,HbeAg阳性,ALT正常,口服中药间断治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),实验室检查:ALT 50U/L,HBV DNA 2×105拷贝/ml。1、该患者最重要的治疗是
患者女,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。1、进一步询问的病史应重点包括
男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是
患者,女,27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d,发热2h急诊就诊。既往体健。查体:体温39.9℃,血压115/75mmHg;颜面无水肿,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。既往体健,否认家族性遗传疾病史。1、医生接诊该患者时,首先进行的检查是
患者女性.60岁,独居,清晨被邻居发现昏迷倒在地上,室内有煤气味,急送医院就诊。体格检查:血压160/100mmHg,心率50次/分,昏迷状态,颈有抵抗,口唇呈樱桃红色,受压部位皮肤红肿,有多个水疱,眼底检查示视盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒,并发脑水肿”。纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是
患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T 36 ℃,P 116 次/min,R 24 次/min,BP 70/50 mm Hg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。患者的诊断是提示患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片:右侧胫腓骨骨折。)
女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP 170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。3、该患者入院时需立即做的检查是
女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP 170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。4、该患者下一步治疗首选
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