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• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为

  • A．动静脉畸形第压饿以句巨
  • B．高血压动脉硬化性动脉瘤刮丙冈晃丢
  • C．后交通动脉瘤扫插亚划求谁锻作
  • D．脑膜脑炎溪劝枝幅诵众希
  • E．前交通动脉瘤焰昨爷爽势

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。5、引起患者喘息的原因包括

  • A．气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润挨丧币嫩零
  • B．腺体分泌亢进及黏液清除障碍船馋白渣若甲篇例
  • C．肺毛细血管大量减少轻叛谢
  • D．肺泡弹性回缩力下降猛盲妖
  • E．气道平滑肌痉挛够辅
  • F．肺泡壁破坏，肺泡融合帽栗辨带存瞎侄力
  • G．肺血管构型重建艘泉浩间尖当

• 患者男性，38岁。心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。1、首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病愈引
  • B．先天性心脏病浑拖北殿躁扒
  • C．扩张型心肌病弓除辆址停滨槽逐
  • D．急性病毒性心肌炎飘恩
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病承津贿牺竖炭疑撤私

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。1、诊断首先考虑

  • A．支气管哮喘急性发作梢予既妨
  • B．慢性支气管炎急性发作怒财
  • C．心源性哮喘某摊原职艰浸兔
  • D．气胸灭摩脑价
  • E．支气管扩张榨群纯
  • F．肺炎间武害祸鹊亩赏任

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用剃尊图荐疲阳瞧微针
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群育递执拣
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小野拉
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈颜蓄与示抹饱隆蠢普
  • E．用，可以预防真菌感染弦辱征
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定茂丝锹圾

• 男性，70岁。慢性咳嗽15年；糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE-10mmol/L。3、该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH 7.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但患者仍发热。应首先进行的检查是

  • A．血细菌培养+药敏省赚泥码纲递郑权
  • B．痰细菌培养+药敏丢亭顿级平禾犯迈
  • C．胸部CT检查硬叙编笋愁歌雹
  • D．胸部X线检查燃婆佩肉乏
  • E．骨髓穿刺检查乐消任迈项宣阻

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。7、入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑可能性最大的情况是

  • A．感染性心包炎唤格典饲浮众
  • B．急性非特异性心包炎建语稳郑
  • C．急性心肌梗死后心包炎刮放蔽跪址郎
  • D．心肌梗死后综合征（Dressler综合征）柏笨各稼法纠
  • E．心肌梗死后乳头肌功能不全讲皆

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。2、以下情况可发生心肌梗死，除了

  • A．冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞奶滨狸盾夹物
  • B．冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞亩逼廊婆报银殖
  • C．原有冠脉病变严重发生室性心动过速松妄热忘巧奏幅桃
  • D．当患者进食大量脂肪食物以后植批沃婶孔兰读紧粒
  • E．已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞以禽琴眯

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。2、病原菌最可能是

  • A．肺炎链球菌傅巩集瓦超叫
  • B．流感嗜血杆菌故汽
  • C．支原体舞富影赛菌
  • D．衣原体早薪恳摔摔
  • E．厌氧菌纵售番球宽进

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。2、下列表现符合此诊断的是

  • A．残气量增加整珠顶
  • B．残气量下降沸源柴私
  • C．肺活量下降炭鉴敌喂配角异卸验
  • D．残气量/肺总量下降懒桑踩乞
  • E．第1秒用力呼气容积增加栏太
  • F．最大呼气中期流速显著下降贞角包聋东坟寄淋屠
  • G．肺总量下降帖滋环眉泽