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• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者可能出现的肺容积参数变化有

  • A．肺活量下降或基本正常初妈滴鼠
  • B．功能残气量下降审滔驼袄鹿但门命窜
  • C．肺总量下降脆缝壳欲狂偷攀视
  • D．残气量下降迷轧又
  • E．补呼气量下降己途急敢夜
  • F．F 深吸气量下降矿膛拣忘枝

• 患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是

  • A．查白细胞总数及分类斑袜
  • B．B型超声检查盆腹腔呀凑幼慨排蝇窑肉
  • C．检测血中C反应蛋白尽州爽饭槐窃
  • D．腹部X线摄片偏络许群俗
  • E．查痰中抗酸杆菌炒必阴俭泳休架

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示　该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂拳不魂默漆
  • B．充分补液铺磨哨傍绩辟恐挂车
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率蒙督街岁胳垫粮活
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素休丘母脖俊桂
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒压哗哗熟唯修芦只农
  • F．F 纠正电解质紊乱源公挎殃羊摧顶精

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。3、以下检查中最有价值的是

  • A．外周血象检查赢肉各宗声骂爆
  • B．心电图检查际贫座雨井询十
  • C．胸部X线检查吐丽斤看延
  • D．血气分析禁倍牛锦乖
  • E．超声波检查台利怨度杀

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。3、该患者可选择的抗生素是

  • A．氨曲南待渣狐罗幕交目湖仙
  • B．头孢地尼领渣揭汁
  • C．阿奇霉素变申总诸
  • D．米诺环素咽告惨论研白止
  • E．哌拉西林/他唑巴坦程鲁取余窃锐刊妙

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是

  • A．禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果筑援优查京用胸
  • B．留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，阿托品1 mg，肌内注射宾享枪师矮
  • C．禁食，0.9%氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，奥美拉唑20 mg，静脉滴注嘱您言牲券
  • D．禁食，0.9%氯化钠溶液100 ml + 左氧氟沙星 0.2 g，静脉滴注，2次/d亏芦吴训斗捆剂屯通
  • E．禁食，0.9%氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，胃复安10 mg，肌内注射，噻替哌50 mg，肌内注射昏同视吵圆框化

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。需要考虑的诊断是

  • A．急性胃肠炎境弯名
  • B．急性阑尾炎院川少框
  • C．急性胰腺炎删拳
  • D．急性胆囊炎遵诚旱录郑孔殿队
  • E．消化性溃疡霉夹贝月颈患

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。为明确诊断必须立即进行的检查项目包括

  • A．血糖池猴养暑驰妨昏述
  • B．血气分析蚂揭茶肆鞋
  • C．电解质卖馅听缴集
  • D．血常规担葵候箩傲亩逃耗纪
  • E．血乳酸贡剃摧萌狐聪裕应
  • F．F 心肌酶谱、心电图限哈团射狱适集枝
  • G．G 尿常规漫出英甩滤映藏糕

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。6、该患者的正确治疗方案有

  • A．单用支气管舒张剂对症治疗恳吨旬投技挂刑密锻
  • B．抗生素控制原发感染酷傍卷
  • C．静滴氨茶碱管以鲁股鱼橘
  • D．静滴甲强龙销吃廊扰经
  • E．静滴碳酸氢钠纠酸演使薯朵宣
  • F．纠正酸碱平衡电解质紊乱圾们孔亭
  • G．发作时镇静治疗段嫌该爹缎了
  • H．注射毛花苷C箩吐
  • I．大量使用呼吸兴奋剂俩谜异教租扣示撒电

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。根据上述情况，目前治疗上首选()
  提示：胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5cm。）

  • A．试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应唉访往渐蚀穿渗结面
  • B． 胸穿抽气治疗猾缠
  • C． Heimlich单向阀门引流闪削裤性
  • D． 胸腔闭式引流兔氏嘉南职
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