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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列检查最合理的是

  • A．血、尿、粪常规，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶蒸橡
  • B．血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖说绸祖
  • C．血常规，粪隐血，胃镜，B型超声，血、尿淀粉酶，心电图钻想骨补蝇繁棉
  • D．血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图新如隙油
  • E．血、尿、粪常规，胃镜，血、尿淀粉酶，腹部CT酱贷

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。4、假设应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 6.7kPa（50mmHg），PaCO2＞9.3kPa（70mmHg）。此时应采取的救治措施为

  • A．高浓度吸氧释几枯坦疾鬼任
  • B．甲泼尼龙静脉滴注滴域挺垮瑞载拍
  • C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱汁盛耻查
  • D．联合应用广谱抗生素静脉滴注摔哥芽竟忠
  • E．气管插管正压机械通气屑染

• 女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热12小时。查体：体温37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC 16×10^9/L，N 88％。尿常规（一）。3、经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取

  • A．抗感染，热水坐浴，会阴部理疗渡御
  • B．经直肠穿刺引流谦裳浩择础咬
  • C．经直肠切开引流仍焦
  • D．经腹腔切开引流负尼庭摘未联屋贯恢
  • E．经阴道后穹窿切开引流把贵头妄畏绞床良拐

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示　该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂嚷镰关
  • B．充分补液顾斗反
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率简英
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素头月功封隐帮没
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒修牛
  • F．F 纠正电解质紊乱傲史妻帽

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。经治疗后病情明显缓解，准备行肺功能检查后出院。该患者可能出现的肺功能参数变化有

  • A．肺活量下降利酱费吃酸号哭
  • B． 一氧化碳弥散量下降柄匀尽爹近收温鼓
  • C． 肺总量下降狗伐魔
  • D． 残气量下降办若建丛倚筛匪挽畜
  • E． 一秒率下降是主
  • F． F 功能残气量下降突萍箩层阔或嫩搂货

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。5、引起患者喘息的原因包括

  • A．气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润渠淡晴轻士
  • B．腺体分泌亢进及黏液清除障碍节纳
  • C．肺毛细血管大量减少掀搅层入榨
  • D．肺泡弹性回缩力下降遗梨焰释再闻逃五
  • E．气道平滑肌痉挛天填筒共士昼
  • F．肺泡壁破坏，肺泡融合线晋否侍看姓辉屠
  • G．肺血管构型重建栋站垫

• 男性，70岁。慢性咳嗽15年；糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH 7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE-10mmol/L。1、诊断是

  • A．失代偿性呼吸性酸中毒套卧枝循淋限补渗
  • B．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒酒空
  • C．失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒袄非粉肿
  • D．失代偿性代谢性碱中毒推渡耐
  • E．三重酸碱失衡银齿型

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。该患者诊断AMI的主要依据包括：
  提示　心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV。心肌酶回报：CK、CK-MB均正常，TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为：①冠心病，广泛前壁AMI；②原发性高血压。)

  • A．缺血症状肆伍低足民
  • B．查体：心率 110次/min， 血压160/100 mmHg。痛苦面容，口唇轻度发绀刻暴
  • C．心电图示窦性心动过速，胸前V1～V6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.4 mV算季省娇评邮岔蚀长
  • D．TnT 0.20 ng/ml恢坑甩皱橘贿翅
  • E．原发性高血压史3年，血压多波动在(140～150)/(90～100)mmHg肺干滑睛
  • F．F 吸烟20余年饭师袖福畜

• 女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热12小时。查体：体温37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC 16×10^9/L，N 88％。尿常规（一）。1、根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

  • A．下腹部隐痛不适病史碍梦俊磨塞扩汪懂例
  • B．恶心、呕吐、发热操绿
  • C．右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张督寨趟盯拴亏派
  • D．白细胞及中性粒细胞增高天朝既
  • E．尿检阴性香验备路

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。5、若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是

  • A．前间壁心肌梗死险继册菊力张
  • B．下壁心肌梗死昂讯成
  • C．正后壁心肌梗死谨寇有束垄益捎
  • D．右室梗死梯姑
  • E．广泛前壁心肌梗死么循构