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• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。8、慢性肺心病应用强心剂的指征是

  • A．水肿明显的心衰患者叉称寸斑济
  • B．以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者默龟度
  • C．右心衰伴有心律失常者净惨懂斑酱晓户
  • D．合并急性左心衰竭者零鞭抄授
  • E．心率超过100次/分板张瓣
  • F．感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者似痒弦令呢本辩肯
  • G．并发休克者帆跪猜前

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。1、诊断首先应考虑

  • A．结核乓答合爪荒锈
  • B．慢性炎症盆想效遥
  • C．肺癌惭劲
  • D．结核球送窜垂隶遮是会马
  • E．右上肺转移瘤盈猪闸强肿赛荐阅

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 37mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒税叠沈叫
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒赌朋围抄尿
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒垄孝
  • D．代谢性碱中毒愁薪
  • E．呼吸性碱中毒远鞋
  • F．呼吸性酸中毒侮授单

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。1、最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛驱孤撕街
  • B．急性心肌梗死极早期历擦叠精钻
  • C．变异型心绞痛前裂
  • D．心绞痛合并心包炎掘寨杰喇蓬速皇膏排
  • E．卧位性心绞痛皇恢悄骗乘郑将岭

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。7、本患者稳定期治疗包括

  • A．长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂亭膜躁腊魔湿渐
  • B．教育和劝导患者戒烟惜加怒训
  • C．长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇狮拖跟怪击喉步表
  • D．家庭氧疗队羡奸
  • E．长期口服抗生素预防急性加重谋锯讽尝拥
  • F．强力止咳族拥左浪固刃粘良脾
  • G．长期口服糖皮质激素想植膏燃养社阵键虏

• 患者男，65岁，2 d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×10／L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是

  • A．再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星咬裕余猛柔蒙
  • B．纤维支气管镜检查买保螺
  • C．经皮肺穿刺活检瞒绑真苍歪盆男
  • D．根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物绸庙让预种
  • E．试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收钳田魄昨砖勤萝

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。3、COPD根据病情，可分为

  • A．潜伏期绢翁葡运蹈黄拿轰辩
  • B．急性加重期杰边辟丝鞠懒杠凶
  • C．间歇期皂咐丘楼庄岗鹰
  • D．稳定期顿侍歉循稻
  • E．恢复期太果剖件止雕虑
  • F．急性爆发期们板桃禁谦半湾崇
  • G．慢性持续期址叛个部违程

• 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干啰音，未闻湿啰音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。根据上述情况，目前治疗上首选()
  提示：胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5cm。）

  • A．试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应顶早似援
  • B． 胸穿抽气治疗七增留滨幅借
  • C． Heimlich单向阀门引流苦阴邮
  • D． 胸腔闭式引流部跌患理歼剂
  • E． 胸腔闭式引流＋持续低负压吸引件五女居

• 患者，男，76岁。脑梗死后遗症、长期卧床，近3个月间断呛咳，近1周呛咳明显，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。既往：高血压、糖尿病。发病前2周无发热患者接触史。查体：体温38.5℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压156/80mmHg，左下肺可闻及湿啰音，心脏查体正常。血常规：白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。胸部X线片如下图所示。1、该患者最可能的诊断为

  • A．急性大叶性肺炎著看瓶销馆居
  • B．肺结核秆讲壶
  • C．吸入性肺炎床厘合秀羊
  • D．肺癌禾官哨肾末司
  • E．支气管囊肿合并感染量怒竿锈罩裳乖

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。8、危重度哮喘患者的临床表现，下列正确的是

  • A．胸腹矛盾运动懂啄阔孝呀艇
  • B．双肺听诊广泛哮鸣音前拨政守乏友
  • C．pH降低汗友未
  • D．脉率＞120次/分娘回责弱此锁消快
  • E．焦虑、烦躁罪浴侮每灾碗塞甚哭
  • F．讲话中断延祝翠撇伙箱番采
  • G．无哮鸣音镇冲克坑或驻怎冠瞧