患者,男,30岁,3d前因劳累并饮酒后出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍,自言自语,回答不出问题,并出现抽搐,抽搐时双眼上翻,凝视,口吐白沫,唇周发绀,双手握拳,四肢抽动,呼之不应,持续0.5h后停止。体格检查:体温39℃,脉搏106次/min,呼吸25次/min,血压110/60mmHg;昏迷,检查不合作;双瞳等大约6cm,眼底检查,视乳头有水肿,光反射迟钝;颈抵抗明显,双肺、心腹、淋巴结、皮肤均无异常,膝跟腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。考虑为颅内感染,腰穿检查脑脊液,穿刺成功,测得压力为255mmH2O(1mmH2O=9.8Pa),见白色浑浊脑脊液流出,收集6ml分别装入3只无菌试管,每管2ml,立即送检。实验室检查:脑脊液外观白色浑浊,RBC 10×106/L,WBC 3.6×10^9/L,中性分叶核粒细胞百分比93%,巴细胞百分比7%;PRO 2.49g/L,GLU 3.1mmol/L,氯化物121.5mmol/L;脑脊液沉淀物涂片,查见革兰氏阴性球菌,多成双排列。4、对该患者确诊还需做的检查是

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患者,男,30岁,3d前因劳累并饮酒后出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍,自言自语,回答不出问题,并出现抽搐,抽搐时双眼上翻,凝视,口吐白沫,唇周发绀,双手握拳,四肢抽动,呼之不应,持续0.5h后停止。体格检查:体温39℃,脉搏106次/min,呼吸25次/min,血压110/60mmHg;昏迷,检查不合作;双瞳等大约6cm,眼底检查,视乳头有水肿,光反射迟钝;颈抵抗明显,双肺、心腹、淋巴结、皮肤均无异常,膝跟腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。考虑为颅内感染,腰穿检查脑脊液,穿刺成功,测得压力为255mmH2O(1mmH2O=9.8Pa),见白色浑浊脑脊液流出,收集6ml分别装入3只无菌试管,每管2ml,立即送检。实验室检查:脑脊液外观白色浑浊,RBC 10×106/L,WBC 3.6×10^9/L,中性分叶核粒细胞百分比93%,巴细胞百分比7%;PRO 2.49g/L,GLU 3.1mmol/L,氯化物121.5mmol/L;脑脊液沉淀物涂片,查见革兰氏阴性球菌,多成双排列。4、对该患者确诊还需做的检查是

  • A.肝功能检查挖降使栏散
  • B.脑部影像学检查纯塞宴哄担刀贩裳
  • C.尿细菌菌落计数+药敏试验牺弄窝
  • D.脑脊液细菌培养页助烂聚铸
  • E.心肌酶谱烧效凯
  • F.尿常规称答词骗蚂锦脑阔
  • G.血清结核分枝杆菌抗体实验锁狗单渗览女
  • H.血清结核γ干扰素释放实验愁愉
  • I.如果从脑脊液标本中培养出病原体,对其进行鉴定及药敏试验额止会猪首哪忘恭

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