您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，30岁，3d前因劳累并饮酒后出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。体格检查：体温39℃，脉搏106次/min，呼吸25次/min，血压110/60mmHg；昏迷，检查不合作；双瞳等大约6cm，眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝；颈抵抗明显，双肺、心腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O（1mmH2O＝9.8Pa），见白色浑浊脑脊液流出，收集6ml分别装入3只无菌试管，每管2ml，立即送检。实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC 10×106/L，WBC 3.6×10^9/L，中性分叶核粒细胞百分比93％，巴细胞百分比7％；PRO 2.49g/L，GLU 3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，查见革兰氏阴性球菌，多成双排列。4、对该患者确诊还需做的检查是

  • A．肝功能检查鼠祝僻
  • B．脑部影像学检查偷绘稼举凡拒积
  • C．尿细菌菌落计数＋药敏试验靠骨椒命
  • D．脑脊液细菌培养因阵巷脸砍荐胖
  • E．心肌酶谱处摧冻
  • F．尿常规诗贩十
  • G．血清结核分枝杆菌抗体实验盾及酷舞罩交坊
  • H．血清结核γ干扰素释放实验投非公律槽惭喜桂纸
  • I．如果从脑脊液标本中培养出病原体，对其进行鉴定及药敏试验劣饺卖制摊乐

• 患者，男性，30岁，因“尿痛、尿频、尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物”而入院，经询问有不洁性交史，无输血或静脉吸毒史。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰氏染色阴性双球菌。1、患者最可能感染的病原体是

  • A．脑膜炎球菌耗疯册镜买齐严胀籍
  • B．杜克嗜血杆菌监移绣
  • C．溶脲脲原体俱哭宁圣征绒拳
  • D．淋病奈瑟菌商房罗矮锅登关质娇
  • E．性病淋巴肉芽肿衣原体你霸早步盼隙
  • F．流感嗜血杆菌蝶江不完辉泰
  • G．金黄色葡萄球菌席铁导
  • H．肺炎双球菌统息搭抽耕置鼓
  • I．新型隐球菌腰穿闯违诸继颜乃

• 患者女性，45岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-）。1、检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是

  • A．类风湿因子（RF）钞偿嫩怪暮旷荡心野
  • B．抗CCP抗体嚼称饥芳面
  • C．抗RA33抗体链雁束
  • D．抗核周因子抗体闪迟荣察红
  • E．HLA-B27基因分型巴波么拼矛澡立熄质
  • F．肥达反应柏蚂波役鸟

• 患者，男，30岁，3d前因劳累并饮酒后出现发热、寒战、剧烈头痛。4h前开始出现意识障碍，自言自语，回答不出问题，并出现抽搐，抽搐时双眼上翻，凝视，口吐白沫，唇周发绀，双手握拳，四肢抽动，呼之不应，持续0.5h后停止。体格检查：体温39℃，脉搏106次/min，呼吸25次/min，血压110/60mmHg；昏迷，检查不合作；双瞳等大约6cm，眼底检查，视乳头有水肿，光反射迟钝；颈抵抗明显，双肺、心腹、淋巴结、皮肤均无异常，膝跟腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。考虑为颅内感染，腰穿检查脑脊液，穿刺成功，测得压力为255mmH2O（1mmH2O＝9.8Pa），见白色浑浊脑脊液流出，收集6ml分别装入3只无菌试管，每管2ml，立即送检。实验室检查：脑脊液外观白色浑浊，RBC 10×106/L，WBC 3.6×10^9/L，中性分叶核粒细胞百分比93％，巴细胞百分比7％；PRO 2.49g/L，GLU 3.1mmol/L，氯化物121.5mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，查见革兰氏阴性球菌，多成双排列。3、下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述，错误的是

  • A．脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法物欲
  • B．潘迪实验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果己算肾街汗啄眯
  • C．新生儿脑脊液蛋白含量比成人低享男塔伞士臣
  • D．正常脑脊液蛋白含量约为血浆蛋白的2％铅斥揭剂荷我
  • E．Froin综合征是一种出血性脑病吧土匠朋悟肯飞
  • F．γ-球蛋白增高篮迷轮演罚
  • G．M蛋白的出现要揉疫绪涂助
  • H．尿凝溶蛋白阴性现渗
  • I．白蛋白降低方纷漫洋尿廊惊

• 患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。2、提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发

  • A．心衰涉冷镇网殖拐甜
  • B．肺炎温大
  • C．肺气肿断皮母直添
  • D．肺脓肿唤扒羞早乘熊副
  • E．心肌梗死莫探酿竟敞咐彻速
  • F．ADRS息看概驶陷笔企
  • G．支气管炎趟牢弊

• 患者女性，45岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-）。4、如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是

  • A．类风湿关节炎健八奸还赢南骗续痕
  • B．干燥综合征抛壁口
  • C．强直性脊柱炎钳孝琴
  • D．风湿性关节炎视维圈舒炼故休喂俗
  • E．痛风性关节炎周梁敞独咏蝴恰桥
  • F．骨关节炎烫刊范皆法乡血帘

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性（++），比重1.020，红细胞计数112×106/L，有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。3、假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

  • A．腺癌退屋架汉
  • B．恶性间皮瘤臭做终缸寇辈
  • C．角化型鳞癌坚旧要
  • D．非角化型鳞癌辽继录岭歪仪砍
  • E．未分化癌宁痰

• 患者，男，25岁。重度贫血2个月，发热5天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：红细胞1.21×1012/L，血红蛋白40g/L，白细胞5.4×10^9/L；白细胞分类：原粒细胞0.04，早幼粒细胞0.47，中幼粒细胞0.03，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02；血小板40×10^9/L。采用三分类血细胞分析仪检测患者外周血标本，可见其中间细胞比例明显增高。1、中间细胞不包括

  • A．原粒细胞踪质归竟敌订虽
  • B．早幼粒细胞婚晃
  • C．中幼粒细胞饼石邪框
  • D．淋巴细胞许论赶中粱览劈悦
  • E．单核细胞帅婆雄荷逮租碑

•  患者，男，19岁，摔跤队队员，“最近肩部有一大水疱，身体不适”前来就诊。患者自述无水痘史，2年前接种过水痘疫苗。水疱区所属淋巴结肿大。从皮损处采样，细胞学检查可见多核巨细胞。5、治疗该患者临床常用的药物是

  • A．阿昔洛韦满要灿几饱雾
  • B．干扰素玉夫震
  • C．盐酸金刚烷胺肤老舍暂
  • D．茚地那韦袖忽十并猛
  • E．丙氧鸟苷躺荣
  • F．青霉素验霞抚邪纽塔
  • G．第三代头孢菌素慢但哑冤凭未拾
  • H．异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用吞锡属烘脂互
  • I．阿糖腺苷慨编枪戏铺

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO 9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。2、下列可作为系统性红斑狼疮（SLE）特异性标志的自身抗体为

  • A．抗DNP抗体cm册榨
  • B．抗ds-DNA抗体脉背烂奇乒垫耳阴
  • C．ANA葱协物甲
  • D．抗Sm抗体州来贿捡盈
  • E．抗SSA抗体起柿泽
  • F．胰岛细胞胞质抗体迁义
  • G．胰岛素自身抗体未枪率麦油禽虾
  • H．谷氨酸脱羧酶自身抗体怨膊
  • I．酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β勤垦寿毯镰经鸽猎讲