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• 患者，男，20岁，因“急起言行异常1周”入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院查体：体温38.3℃，脉搏104次／min，血压125/80mmHg，呼吸24次／min。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／min，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧Babinski征可疑阳性。1、在询问患者现病史时，应重点询问的内容不包括

  • A．近期是否有感冒或感染等情况筑涝镰设
  • B．睡眠及饮食情况医狡卵浓否妥
  • C．是否有抽搐、大小便失禁等情况霸摆愁瓶忘罩序堪论
  • D．近期是否有发热史靠律繁
  • E．是否有不认识人的情况爱传每息

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。2、行为疗法对该患者下列哪种症状最有效

  • A．强迫性回忆闯苹
  • B．强迫性穷思竭虑蛛哑妨肥求
  • C．强迫性对立思维迷绍案希丧鉴巨
  • D．强迫性仪式动作犯阶
  • E．强迫性计数专比粥
  • F．强迫怀疑岛隐针

• 患者，女，26岁，自幼性格内向，尚能与人正常交往，自青春期以来越来越不敢与陌生人接触，害怕在公众面前出现，近半年来发展为见到熟人也害怕与之说话，一说话就焦虑不安、脸红、出汗，不敢抬头，不敢与人对视，总是回避相关社交场合。1、考虑诊断为

  • A．抑郁障碍辛犹六漠
  • B．社交焦虑嘉牺间励
  • C．广泛性焦虑障碍辰况劫饱
  • D．正常人的恐惧远愧
  • E．强迫性障碍蛮天

• 患者，男，32岁。急诊主诉“胃里有气”，气短，以及后背压榨样疼痛，腿上肌肉有跳动感，手脚发凉，不能工作。既往体健。3、如果患者家属单独跟医生说“患者就是心态不好，想开点就没事了”，医生应该

  • A．安抚家属慢慢会有改变甚拜义巧孔圣秀
  • B．向家属解释病的特点，共情家属的不易，帮助家属增加对患者的理解产叼净医讯密绣买
  • C．批评家属的不正确、不科学态度，教育其应该学习相关知识暂传萍涉证颜
  • D．顺着家属的态度给予肯定、支持理解劣耐株叮
  • E．指导家属如何应对患者的纠缠遭皆驳错

• 患者，男，17岁。3个月前考上省城重点高中，寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，其间几次打电话给父母诉述心情不好、头部胀痛，并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一由家人带来就诊。3、经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话。此后，患者经常发呆，喜欢趴在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃两顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此患者最可能的诊断是

  • A．抑郁症轨突完
  • B．精神分裂症关墙径乃练债色脉
  • C．适应性障碍役肿捎
  • D．神经症仰覆
  • E．应激性精神障碍前微肃沫惧米连

• 某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。3、这类心理治疗方法的主要理论基础是

  • A．条件反射和学习理论席承鸡筋锈辜醒非岩
  • B．心理动力学理论涌且唯栗
  • C．人本主义理论林抖盟望
  • D．神经质理论集绪敬躁
  • E．认知理论咏蒸预滩情

• 患者，女，50岁，农民，个性争强好胜。因宅基地纠纷与村委会领导发生口角，后大声喊闹，诉说委屈，找人评理，嚎啕大哭，撕扯头发衣服、满地打滚、大喊“不活了”，撞墙，后出现四肢抽搐。头颅CT检查未见明显异常。脑电图检查提示正常。1、此患者最可能的诊断是

  • A．癫痫典凑
  • B．双相情感障碍候宴穷伴决稼倘
  • C．精神分裂症恰七
  • D．分离障碍枯编同神币贞耗疑
  • E．器质性精神障碍验洪不僻捐璃杀

• 患者，男性，12岁。上课不能集中精力，有很多小动作，经常会干扰周围同学，吸引老师注意。父母总觉得孩子做什么都做不好，并一同带着被诊断有“学校行为问题”的儿子来进行心理治疗。5、在访谈中父母争着向医生叙述孩子的缺点，以及他们对孩子所作所为的担心、失望，在心理治疗实践中父母的这种表现可以统称为以下哪种行为

  • A．灾难取向烂滤完焦变豪推
  • B．缺陷取向浙荷若辛旷
  • C．资源取向凶养去始像械猴
  • D．错误取向闲隆洽流伟捐壶权
  • E．富有伤害性辞阁妨慈集倒纯参

• 患者，35岁，律师。因“情绪低落与高涨交替出现1年”来诊，曾在多家医院进行诊断和治疗，效果一般。本次换了医院门诊就诊，就诊时，患者数落其他医院医生医术不好，误诊了自己的病，现在“慕名”而来求诊治。1、患者在贬低其他医院及医生的时候，本次诊疗的医生应

  • A．告知患者其他医院也没有错，不应该诋毁抓谋中不晓衔向
  • B．以沉默来冷处理饿钥元垃尘咬焰愚舱
  • C．理解患者的情绪，斥责同行岁眼员刃
  • D．反馈患者“您对以前的治疗不满意，因为没有解决问题是吧”，同时告知“病情确实在变化，有时无法预测今后的发展”，建议治疗后密切随访书史
  • E．转诊至高年资医生咽染惕夹绩

• 患者，男，70岁，文盲，农民，丧偶。因“反复心情差、兴趣减退4年，再发伴自责1月”入院。患者在既往4年内因失眠一直服用阿普唑仑，每晚0.4～0.8mg，近1个月服用阿普唑仑无效，故在门诊医生建议下服用氯硝西泮，每晚1mg，入院后患者遵医嘱服用舍曲林50～100mg/d，氯硝西泮每晚1mg已2周，情绪无明显改善，近两日反复向医生诉说自己没有用，不会好起来的，自己拖累家人，并向家属交代后事，故拟行改良电休克治疗。3、患者准备接受第一次治疗，当天还应做的准备有

  • A．测血压、脉搏、体温碎付刺牙
  • B．禁食、禁水12h以上懂舞闸票土降验
  • C．准备好各种急救药品和器械屋慨喷伶口爸
  • D．治疗前15～30min皮下或肌内注射阿托品各旬废逢
  • E．排空大小便可整枣煤车蜂咽科晌
  • F．取出活动义齿璃尿过董简狠石
  • G．解开衣带、领扣剖树内挤凯锦筑线旦
  • H．服用安定类药物缓解焦虑飞入龟言牢阳滨