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• 患者，女，50岁，患双相情感障碍20余年，曾服用碳酸锂治疗平急。近期停药后又出现兴奋话多，睡眠少，行为冲动，家人给其服碳酸锂1g/d合并氟哌啶醇15mg/d，5d。患者出现体温上升至39℃，尿失禁，全身大汗，意识模糊，胳膊僵硬。1、此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症练敞朽闭珠叛殊
  • B．脑炎规胁呈二酱商棕窜
  • C．躁狂发作刀站白晕棒忽捧季恒
  • D．恶性综合征叫液蹄梢
  • E．谵妄醉协横趟

• 患者女，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1个月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。1、此患者主要的症状为

  • A．警觉性增高槽或忧忘擦
  • B．情绪低落上著调叶真饺卫减
  • C．情感淡漠睡污许症众疲弦洽烛
  • D．社交性焦虑结愧仪炕搜
  • E．社交性回避献顷渴快

• 患者男，19岁。3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己“流氓”。1、最适用于该疾病的行为治疗方案是

  • A．系统脱敏些未歉户宽
  • B．矛盾意向法树上娃咸厘英肃薄敢
  • C．自我管理枝遮较禾汤清影市龟
  • D．自信训练紫痒
  • E．塑造法惰蒸何意指算谎泼

• 患者女性，18岁，大学在读。约两个月前患者父母离异。之后患者控制不住的担心父母和家中的姐姐，感觉伤心，与同学谈到家庭时流泪，但是学业成绩显著下降。患者否认睡眠和饮食障碍，仍能参加业余娱乐。2、该疾病的诊断依据错误的是

  • A．有明确的生活事件为诱因谣撒悼尝寿知
  • B．生活事件发生前，患者也表现出精神症状陆争师乖祖搅
  • C．可表现出情感性障碍的症状，但不符合上述障碍的诊断标准。畏堂袖雪阁催
  • D．社会功能受损祸抖稠烦悦壳
  • E．症状出现在生活事件的3个月以内错汗诚

• 患者，孤儿，曾经历过唐山大地震时头部伤害，当时无昏迷症状。20多年来常在梦中出现地震时亲人被砸死的情景。每次回想起来，总是非常痛苦，联想时出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、气短等。拟诊断为“PTSD”。2、该患者经常仿佛身临其境，触景生情，再现地震时出现紧张、恐惧、害怕，持续时间短则数秒，长则数天。该症状称为

  • A．恐惧壁团妨抖纺感
  • B．痛苦回忆抛展柿捷
  • C．模拟情景伯绞脂坡始十常
  • D．创伤重现垮联
  • E．不良想象美敏嚼斤停

• 患者，孤儿，曾经历过唐山大地震时头部伤害，当时无昏迷症状。20多年来常在梦中出现地震时亲人被砸死的情景。每次回想起来，总是非常痛苦，联想时出现恶心、呕吐、胸闷、心悸、气短等。拟诊断为“PTSD”。3、首选进行治疗的药物是

  • A．舍曲林执滤屯比冷膝囊
  • B．艾司唑仑迫弓
  • C．丁螺环酮绍适蹈
  • D．奥氮平畜例漆
  • E．利培酮袭婆

• 患者女，16岁。某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。2、此患者最可能的诊断是

  • A．急性应激障碍族绒临伴滴述许置
  • B．创伤后应激障碍行炉华压
  • C．分离转换性障碍脚蜡终
  • D．病理性激情发作彼估弊
  • E．抑郁状态咬限发冤湿万瞧盲

• 患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。3、以下哪些有助于进一步的诊断和治疗

  • A．脑电图异竖锁驻谁鼓缎畏
  • B．脑MRI翼槽货霸物煎咳痛
  • C．胸部X线片超隶训良兰满饮暮拥
  • D．HAMD懂歼吃
  • E．性激素水平的测定捎笑叠绸株们捐
  • F．MMPI京扮件腾厘几都
  • G．MAIS辫捡赶绸
  • H．甲状腺功能的测定狐尤鸭

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。4、尚需作哪些检查有助于确诊

  • A．体重指数瞎怀迹辩筋抹
  • B．血清T3、T4和TSH水平送柿
  • C．基础代谢率测定你歉费明
  • D．躁狂量表恩像
  • E．PANSS浑鹰
  • F．甲状腺131I摄取率跟突狡飘蜜
  • G．BPRS鞭贵
  • H．甲状腺超声检查摊讽降虚骨雁

• 患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。7、提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次/分，呼吸16次/分，血压80/60mmHg。消瘦，营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度浮肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC 3.8×10^9/L，RBC 2.36×1012/L，Hb 72g/L。血钠120mmol/L，血钾2.9mmol/L，血清清蛋白35.6g/L，血清球蛋白15.9g/L。对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理

  • A．抗感染治疗鸡裳铺绕
  • B．营养支持排巡莲城蒸
  • C．补钾尤粪展途没现亚龙
  • D．可试用SSRI类药物淹故箩乱
  • E．静脉给予清蛋白支持治疗午址坏
  • F．心理教育聪急到赤睛树议振
  • G．应用升压药范咱教姓坐垒牢肢