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• 患者，女，50岁，患双相情感障碍20余年，曾服用碳酸锂治疗平急。近期停药后又出现兴奋话多，睡眠少，行为冲动，家人给其服碳酸锂1g/d合并氟哌啶醇15mg/d，5d。患者出现体温上升至39℃，尿失禁，全身大汗，意识模糊，胳膊僵硬。4、患者重新使用抗精神病药需在上述病情缓解后至少多长时间

  • A．2h杯父处
  • B．2d灶剂惰贫稿拍贝脖
  • C．2周轿慧节诵
  • D．4周眠删槐棕翻券棍抵
  • E．2月同疯人茄救

• 某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助

  • A．血酒精浓度叠呀茅异黑倡敲
  • B．血红蛋白雹奸单垃
  • C．一氧化碳定性+碳氧血红蛋白隶机必红杀
  • D．安眠药物定性分析攀芝
  • E．胆碱酯酶活性稀惯攀慢撇端陶步赌

• 青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。":该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2．0×10／L，最适宜的处理

  • A．白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物控切户击滴
  • B．逐停此药，换药并合用刺激白细胞增生的药物残篇吃先庙众足糊踪
  • C．合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察绳际喝纠公拍积
  • D．将此药物减量，密切观察茶袜朋毁焰执任
  • E．将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物燥闭泼

• 男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是

  • A．有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤超三苹孟泻浙毛拢
  • B．有机磷农药中毒的途径可以经过消化道蹦彩疲
  • C．有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道队搭烈船浸尿探非
  • D．有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累限熄拆
  • E．有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋休六含生穗

• 患者男，19岁。3年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己“流氓”。7、如果采用氯米帕明治疗该疾病时，以下说法不正确的是

  • A．一般1～2周开始显效浙遍撕
  • B．一般治疗时间应长于6～9个月姐独择床朱形括
  • C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少苗版眼惯爬蹲逮尸
  • D．一定要从小剂量开始践激囊庭
  • E．以上都不对桑九笔沉六

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。3、该疾病的治疗药物有

  • A．劳拉西泮秩隐或
  • B．阿普唑仑厌塑葡辆追顶叔亮
  • C．舒必利贫欣父么仪般
  • D．阿立哌唑能耳茧眨与毒候抵
  • E．帕罗西汀厘夺揪罗属辽身剂改
  • F．米氮平能经力棍浪

• 患者，男，62岁，退休干部。年初从领导岗位退休，病前性格内向，做事认真。近2个月来，逐渐出现入睡困难，每天莫名其妙担忧担心会发生不好的事情。心情时好时坏，总感觉疲乏，精神萎靡不振。每天能做些家务和打太极拳等。1、该患者最可能的诊断是

  • A．睡眠障碍吉疮
  • B．神经衰弱践逝躺类馅民
  • C．适应障碍彩胞严伏弯堂音
  • D．焦虑障碍彼哈愿糊勺钞等级畜
  • E．抑郁症贝雄春罗译替构撕查

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。1、患者目前可能的诊断要考虑哪些

  • A．急性应激障碍屿熊备条缴宁紫盐
  • B．心境障碍（躁狂相）刚脂槐估
  • C．精神分裂症检痛逢梨妻
  • D．癔症肢趋
  • E．感染所致精神障碍杯保
  • F．甲状腺功能亢进所致精神障碍继馒谅帅
  • G．分裂样精神病驱拘瓦勒惩

• 患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。7、提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次/分，呼吸16次/分，血压80/60mmHg。消瘦，营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度浮肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC 3.8×10^9/L，RBC 2.36×1012/L，Hb 72g/L。血钠120mmol/L，血钾2.9mmol/L，血清清蛋白35.6g/L，血清球蛋白15.9g/L。对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理

  • A．抗感染治疗叉人婆步聚蔬根帽胀
  • B．营养支持必丁火
  • C．补钾利捕
  • D．可试用SSRI类药物田屈攻述嘉准
  • E．静脉给予清蛋白支持治疗筐粮
  • F．心理教育场罪评奔酒西怕
  • G．应用升压药冻艳廊罚群

• 患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者的表现属于

  • A．躯体化障碍滋拆掘戒鼓六
  • B．分离性障碍独石娇
  • C．转换性障碍枣检斯锦当
  • D．缄默神介携寿束嫩嗽倚
  • E．违拗症舱产路兔