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• 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。3、对该患者治疗包括

  • A．抗焦虑药物治疗旅级朴传挪宰赌
  • B．心脏病药物治疗选幻九剑诊蝇懂读浪
  • C．抗抑郁药物治疗避脏蚀
  • D．抗精神病药物治疗考爬仔棵已降钥蓝
  • E．ECT治疗项症
  • F．森田治疗陆驼质西钻舱电炒
  • G．认知治疗据原包丰纤亲接

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。6、患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1.0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理

  • A．继续肌内注射氟哌啶醇翠奸屠剂氏泪
  • B．停用氟哌啶醇崖妙揪柳河铲乎胶
  • C．碳酸锂维持原剂量放储
  • D．将碳酸锂减量贡吐象
  • E．加口服奥氮平炊警瞎讲狸术在耽
  • F．将氟哌啶醇减量至停用府皱逢牺找竟蔬郎

• 某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是

  • A．破裂性思维歉己艇贯
  • B．思维散漫闯财出蓬
  • C．病理性象征性思维翻柔壤欢情鸟妄盲
  • D．思维不连贯耕农赢章赔集挨眠翼
  • E．思维鸣响庭突争份素杨侧获哪

• 患者女，23岁。因缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。2、患者住院后医生要患者行心电图检查，其主要目的是为了

  • A．防止医疗意外乔了邪询开榆
  • B．安慰患者情绪空赌宁业演
  • C．排除冠心病笋妹任
  • D．排除先心病吐坊简顽教程谢
  • E．增加医疗收费户寺破负扩

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。5、治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为

  • A．1周以内浸洲磨勉
  • B．1～2周痰别尾驻删唐挠葡料
  • C．3～4周妥理试筐轻
  • D．2～4周臭靠守搭
  • E．4～6周峰斩泪伪划芬
  • F．1～3个月抢梨吹败活

• 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病人每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。2、提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI:Hs:90分，D:85分，Hy:83分，Pd:55分，Mf:40分，Pa:41分，Pt:70分，Sc:55分，Ma:40分，Si:56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

  • A．抑郁症素抹款涂野洽夸
  • B．癔症蜓宙热检开
  • C．神经性呕吐柿似吗滨卷坡甚扯
  • D．神经性贪食祸辣榴唉唤混别
  • E．胃下垂阀腐镇
  • F．创伤后应激障碍嫂惕驰

• 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。1、该患者最可能的诊断是

  • A．心脏病唉轧约犁
  • B．偏执型精神分裂症了弯
  • C．应激障碍杠喉珠冈辜质内撇
  • D．疑病症乌师云捕
  • E．躯体化障碍孩壶潜裙
  • F．癔症烧却胞再焰损勇

• 患者，男，36岁，调研人员。2年前在外地出差时看见关于大巴车车祸的新闻报道，遂担心自己回程的火车发生事故，大汗淋漓、内心极度恐慌。此后不敢乘坐公共交通工具，为避免出差时乘坐飞机、火车等交通工具而调职。在大街上看见公交车、在电视上看见飞机都会感到十分恐惧，心悸、大汗、四肢僵直，担心发生难以挽回的事故。为此不敢出门、不敢看电视。3、首选治疗为

  • A．氯硝西泮掘址洁悄
  • B．舍曲林污浅元鹰犁
  • C．丁螺环酮恰俭抬默心西吃
  • D．氯米帕明礼得恰锄
  • E．认知治疗耍槐

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。4、进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是

  • A．高血压摩码糖陆屋俗
  • B．低血糖反应游报张荣灭残孝
  • C．心脏病索园于是霜孕有
  • D．惊恐发作娱鲁光住藏增锅
  • E．神经衰弱需馋击加邪祸愚构
  • F．甲亢绸库艇旦令涝悦顿例

• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。3、CCMD-3诊断标准中失眠症的病程应为

  • A．每周至少发生3次，并持续3个月以上此郎
  • B．每周至少发生2次，并持续2个月以上攀惯沈才
  • C．每周至少发生2次，并持续1个月以上刺既
  • D．每周至少发生3次，并持续1个月以上掘槐帖站枕竹
  • E．每周至少发生2次，并持续6个月以上腹灭种趋荡授糖弟俯
  • F．每周至少发生3次，并持续6个月以上秋奉狂神鸟烤府伍