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• 患者，男，11岁，学生。自小慢性子，认真、谨慎，2年前的暑假和同学看恐怖电影后开始出现紧张、害怕，担心不吉利的事情发生在自己和家人身上，觉得“4”，“7”等数字都不吉利，害怕、避讳一切“不吉利”的东西，每天花数小时整理房间、反复清洗衣物。伴强烈的不确定感，为此常反复询问父母同样的问题。1、患者最可能的诊断为

  • A．恐惧症赚疑留权罪绸
  • B．强迫性障碍宽治姐筒离折扭咐喜
  • C．焦虑症吓腿
  • D．躯体形式障碍真朗梁桐
  • E．疑病症藏杂秘皮危五毙全

• 患者，男，32岁。汉族，大学本科毕业，无业。患者20岁起无明显诱因出现胸闷、气短、窒息感，伴有极度紧张、恐惧。多次在当地呼吸科、胸外科、心血管科行多项检查，均未见明显异常。主要表现为唱歌、闻到香味、烟味、快走、上坡时均会发作，发作后不能活动，感紧张、手心出汗、嘴干，有濒死感，有时感脑子乱，心率达140次/min，15～30min后自行缓解。既往6岁患黄疸性肝炎，已愈。30岁行阑尾切除术。否认食物及药物过敏史。3、该患者首选哪种药物治疗

  • A．地西泮双福行缝宣瘦锄
  • B．碳酸锂猛妻
  • C．利培酮锻吵醒
  • D．丙戊酸钠片治袍康拍被船绍
  • E．异丙嗪跃藏歉

• 患者男，60岁。诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。6、如患者诊断为疑病症，针对该患者的支持性治疗中，下列哪种说法是正确的

  • A．疑病症患者不应该再做任何检查，因为此患者已经做过多次检查毅忽监包
  • B．为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做系统的全面检查抖蓬锦拼执根青
  • C．为了打消疑病症患者的先占观念，应该给患者做必要的医学检查茎欲裂拖哈裳
  • D．为了取得患者的信任，应该按照患者的意愿进行医学检查成坚法忆
  • E．以上都不对验扒腥棵匪丰若慎

• 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。6、患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1.0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理

  • A．继续肌内注射氟哌啶醇枝咳咳才话信
  • B．停用氟哌啶醇疤漠
  • C．碳酸锂维持原剂量咽鲜搅期舞
  • D．将碳酸锂减量末摄
  • E．加口服奥氮平蒸黄阔膨
  • F．将氟哌啶醇减量至停用牧睡尸隙

• 某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。你对本患者需要进行哪些检查

  • A．躯体和神经系统检查，精神状况检查睬扰岗查告
  • B．三大常规映蓄
  • C．肝肾功能、血糖寺字布际
  • D．TSH测梢酿
  • E．脑CT、MRI鞋挨鞭宪轿透赴日
  • F．胃镜检查谎笨烈牲魂
  • G．心理测验夸凯谦

• 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病人每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。3、关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是

  • A．其主要特征为发作性暴食茫茧
  • B．患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为烤悉侧阴族威
  • C．多数患者发作间期有厌食症的表现糟督喘
  • D．多数患者体重明显增加沈贺炒劣柱默亦毙
  • E．患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加免勉箩

• 某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

  • A．抑郁症信睛偷腐
  • B．癔症盗四口雁报昏顽滤
  • C．神经性呕吐阳击辛坚缎摔雄刘
  • D．神经性贪食蒸蕉验荐
  • E．胃下垂掠向树赚
  • F．创伤后应激障碍讲蒜降

• 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病人每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。2、提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI:Hs:90分，D:85分，Hy:83分，Pd:55分，Mf:40分，Pa:41分，Pt:70分，Sc:55分，Ma:40分，Si:56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

  • A．抑郁症铃打主乳铁泼宫里
  • B．癔症垃主甘恢具日杰
  • C．神经性呕吐聋册委症淋拢
  • D．神经性贪食茫脚辩壁鼓找槽绢
  • E．胃下垂妹剪爬
  • F．创伤后应激障碍糖汁飘效普币

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。2、该患者可能的诊断有

  • A．高血压江朴堡闹艳娃
  • B．低血糖反应滩浮线相叮岩罪
  • C．心脏病袋洗销券瞎珠
  • D．焦虑症能绸肌凑
  • E．神经衰弱狠县债药穗整
  • F．TIA发作慌俘喂愈

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。7、选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确

  • A．一般从小剂量开始孝纽财恭逝必
  • B．达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药甚宇钓香懒蓄塞源垮
  • C．停药过程不应少于2周厚业棕
  • D．联合具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗裂继搅白蚕殿升
  • E．合并使用普萘洛尔时，应考虑有无哮喘史等禁忌证乐兼倚棵甲但岭向裙
  • F．根据临床特点选用适当的药物笑角巡漠