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• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……，既往体健。4、据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症往皮晨孤粘桂持钻惨
  • B．抑郁症伐汉占刚碗谊旨栋
  • C．躁狂症看叫封藏套紫
  • D．双相情感障碍忙拔遮比监
  • E．分裂样精神病染绢瞎仅
  • F．偏执性精神病纷形哥赏场嚷袍秆坦

• 女性，23岁，搭乘男友摩托时遭遇车祸，男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1年后随访，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此时考虑诊断为

  • A．创伤后应激障碍乒弱巴绘冒迫世昼
  • B．适应性障碍很株实叨针翁他落才
  • C．恶劣心境给咸踢暗
  • D．恐惧症渐放摧类闸箩
  • E．神经症究轨喷蜡

• 患者男，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。2、该患者目前最可能的诊断是

  • A．单一恐惧症彼潜日丢
  • B．社交恐惧症禾辜犁我槽
  • C．广场恐惧症胖股挂矿
  • D．惊恐障碍虎趣
  • E．适应障碍渗麻炕惧条沃艇恩
  • F．焦虑症严每薪棵厕啦

• 患者，男，18岁，高三学生。1个月前患者在学校因小事与同学发生争吵，此后出现失眠、早醒，整日闷闷不乐，感到前途无望，不愿出门，怀疑同学们会看不起他，在背后议论他。近1周来患者又出现兴奋话多，整日兴高采烈，每日仅睡2～3h仍精力充沛，行为鲁莽，大量购置无用物品和书籍，称自己脑子好用，不费吹灰之力就能考上清华大学。1、该患者最可能的诊断为

  • A．应激相关障碍训罐诗劳
  • B．双相情感障碍享梯
  • C．分裂样精神病贵喝窄耍
  • D．分离障碍焰园贷奥嗓过膝
  • E．分裂情感性精神障碍缸脑溜脖杂巨

• 患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。2、此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症舰葛畏捞轰鲁吓菌
  • B．抑郁症末砌约
  • C．分裂情感性精神病键涨甩慧我鸣励射
  • D．反应性精神病爆蹈
  • E．双相情感障碍承唇谷绪千功虫效

• 患者，男，21岁，大三学生，无宗教信仰，主因“渐起言语凌乱、注意力不集中、多疑2月”入院。2月前患者开始讲话啰嗦且难以理解，购买很多稀奇古怪的书籍，不知疲倦地阅读，精力充沛；整日宣称要开公司，夜眠少，到处发传单，多次宴请朋友、谈合作；后逐渐言语凌乱，怀疑有人窃听他的手机，认为有人监视他、要害他，时有自语、凭空谩骂。既往体健，否认家族史。1、为明确诊断，下一步需要做

  • A．完善头颅磁共振叫优了胡驴愁阁件
  • B．进行详细的体格检查谜脊述
  • C．详细了解有无精神活性物质接触史臣言厚戏辨
  • D．完善血常规、血生化等化验指标绒御苏此赔眼临抵
  • E．完善心电图胸部Ⅹ线片等检查雄开
  • F．详细了解个人史、成长环境、接触人群等玻夜爱众便
  • G．了解重大生活事件土丢窗室
  • H．为防止伤害他人，最好先予以约束亚本
  • I．即刻给予镇静剂果闷瑞狱鹊困喜被技

• 男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。关于患者的临床相，最准确的是

  • A．幻觉、妄想状态备怜照仁嘉缘送
  • B．躁狂状态逗凉夜条踢
  • C．谵妄状态雁汤钉始厅
  • D．惊恐发作状态亦细寒闯包镇滋汗恭
  • E．痴呆状态乞霜榨本由尽旅

• 男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。该患者所表现的主要症状为

  • A．情感淡漠庙冻祖挎海
  • B．情感低落仆冤翻平览麦准耗像
  • C．睡眠障碍豪太纹半唇须
  • D．注意力不集中省详摇海极梢瓜
  • E．食欲减退架默敞辈返

• 患者男，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。4、对于该患者，不适宜采取的治疗方法是

  • A．行为治疗执逝
  • B．认知行为治疗席杰榆
  • C．苯二氮?类药物难良包辫菜
  • D．β-受体阻滞剂泥恭既汁损
  • E．三环类抗抑郁剂钩够帖尺挨返脉劝
  • F．电休克屯士农
  • G．SSRI类药物勤铅睡

• 女性，24岁，一向体健，3天前与其夫发生激烈争吵，遭其夫殴打，情绪较低落，曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常，不时大喊大叫，胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑，并不时出现四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多，逐渐不省人事，入院后发现意识不清，有抽搐发作，口腔分泌物明显较多，全身出汗，心率加快，肢体痛温觉减退，瞳孔等大，但明显缩小，对光反射迟钝，EEG示“Q”波为主，伴发不规则δ波及高幅棘慢波。临床上考虑“中毒性脑病”，下列哪项可能性最大

  • A．CO中毒囊骡
  • B．急性酒精中毒理勇沉隙品
  • C．有机磷中毒傍叉筛乒飞仙
  • D．有机汞中毒黄粘制棍
  • E．精神药物中毒曾应