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• 病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。此患者最可能是

  • A．神游症县看蠢寻岩京爹
  • B．急性心因性反应煤胶阔驼籍
  • C．脑外伤性精神障碍贺雅器叫怎拘
  • D．睡行症偿凡豆
  • E．痴呆猜蓝理逝选盒

• 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3kg；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述“不愿意过早上班”，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。4、该患者的最佳治疗方法为

  • A．抗焦虑药蚀店骤锋乳浪
  • B．抗抑郁药咏夜底懂值玉族叹线
  • C．抗抑郁药+抗精神病药遵绸躁拣
  • D．心理治疗妙全刻请傅
  • E．抗精神病药拆刷幕匀过膜蓄事讨

• 患者，男，60岁。大学本科，退休。半年来无明显原因，患者持续存在紧张、害怕、提心吊胆，放松不下来，同时伴有心悸、出汗、口干、便秘，经常在房间里踱步，自觉痛苦。既往无甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等。病前性格：外向，爱说话，善于交际，朋友多，做事倾向完美。1、该患者最可能的诊断是

  • A．强迫症搁择藏月颜熄傍
  • B．精神分裂症优侧睁兄滋友输
  • C．广泛性焦虑障碍鹅恨蓝脚碧畅
  • D．惊恐障碍链领呈呢吵流
  • E．癔症林内尸干顶沸幕

• 患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。2、此患者最合适的治疗方案

  • A．心境稳定剂敞云微凭骄允
  • B．心境稳定剂和第二代抗精神病药哨纤菌础疤玉籍功需
  • C．第二代抗精神病药逐希茫罩飞
  • D．心境稳定剂和第一代抗精神病药豪沟场静谜销
  • E．第一代抗精神病药非差按袄太

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。1、患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应作何处理

  • A．加用抗抑郁药蹲猎愁夺轻阻
  • B．加大抗精神病药物的剂量蛙慰跟孕川响制改注
  • C．换用卡马西平治疗皮驶宵撕表雾
  • D．加大心理治疗的力度骨吊伟振争
  • E．加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察洁流茎侵假剩

• 患者，女，22岁。近1年大部分时间存在高兴不起来，有时候会莫名哭泣，不能专心工作，总会出现差错，记忆力不如从前，总是忘事。回家后感觉非常疲惫，不能做饭和做家务。以往的兴趣爱好觉得没有意思。睡眠比较差，经常夜里2点就醒，醒后难以入睡。有时候会借酒消愁。近1个月，感到单位同事可能在排挤自己，一个人在家里的时候能听见刚过世不久的父亲跟自己说话，感到父亲去世可能是自己的罪过。经常有自杀的想法曾用小刀片划自己的手腕企图自杀。患者母亲诊断为抑郁症。后被家人发现异常，送至医院。1、该患者都存在的症状包括

  • A．言语性幻听絮贫售撞
  • B．被害妄想寇悉乃瞒药扛
  • C．兴趣减退胆其帐缘馒尾锤桨呀
  • D．精力体力下降稼滥捉难冷谋实葱
  • E．早醒钉确招坝禁左果
  • F．自罪妄想狸类请湿摩
  • G．心境低落艺陆

• 患者，女，20岁，大二学生，主因“情绪低落、兴趣减退寡言少语、生活懒散1个月”在母亲陪同下入院。1月前患者跟男友分手后逐渐出现胃口差、早醒，心情压抑、烦躁，早上尤其明显，整日愁眉苦脸，对任何事情都不感兴趣，生活懒散，不再化妆打扮，常说自己是最笨的，感觉没前途、没希望，感觉连累父母，认为活着没意思。既往体健，性格内向、敏感，其叔叔有抑郁症病史。2、予以米氮平30mg/d治疗2d后，患者病情明显好转，主动与病友交流，成为病房的“开心果”，自觉头脑清醒、灵活，称自己有很多事情要做，反复要求出院。则目前的处理措施可包括

  • A．同意其出院逢逮纠烟
  • B．逐渐减停米氮平扮筐律咐处
  • C．加用丙戊酸钠础裤衰
  • D．加用喹硫平乙杜猾
  • E．仔细追问病史秒痕殊身侮躲踪敏
  • F．必要时，改良电休克治疗（MECT）个石艰身
  • G．仔细评估症状、风险毯井

• 患者，男，18岁，高三学生。1个月前患者在学校因小事与同学发生争吵，此后出现失眠、早醒，整日闷闷不乐，感到前途无望，不愿出门，怀疑同学们会看不起他，在背后议论他。近1周来患者又出现兴奋话多，整日兴高采烈，每日仅睡2～3h仍精力充沛，行为鲁莽，大量购置无用物品和书籍，称自己脑子好用，不费吹灰之力就能考上清华大学。3、患者住院5d后，又出现少语少动，多卧于床，不与人交往，说他有一次坐公交车没有买票，感到自己有罪，警察会将他抓走，觉得周围的人瞧不起他。此时最合适的处理是

  • A．加用抗抑郁药忘抽
  • B．加大抗精神病药物的剂量扯己请总沟
  • C．换用卡马西平治疗炊费铺铜辆管
  • D．加大心理治疗的力度离邮米袄寨厦吸职茧
  • E．加大碳酸锂剂量到治疗量，合并抗精神病药物，继续观察急寺级

• 男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。临床处理应首先考虑采取的措施是

  • A．针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d座幸拿举难
  • B．紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤阵左黑最禁饼笑六抬
  • C．给予针灸及中草药治疗棕桌五钓
  • D．给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇牙朗藏诵妇勿
  • E．再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫网脖封农缩分玻茫

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。6、患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

  • A．坚持服药诞扯卧
  • B．偶尔停服几天药物不会导致病情复发杜术方到先搂山廉投
  • C．病情稳定3个月后可以自行减药或者停药费略僵昼解遵适埋
  • D．要定期复查心电图和肝功能低耕结监腿免蔽这享
  • E．告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发弦浇岁煌岭阅着
  • F．定期门诊复查芒石育鄙肥鸽董哑
  • G．可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶朽界佳朱罪赢耳阵