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• 女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3kg；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述“不愿意过早上班”，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。1、其精神症状不包括哪项

  • A．情绪低落析绪念筛
  • B．自责自罪汁招
  • C．思维迟缓四伸阴
  • D．被害妄想训宜傲骂陶污士
  • E．睡眠障碍寿泡沸治

• 女性，24岁，一向体健，3天前与其夫发生激烈争吵，遭其夫殴打，情绪较低落，曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常，不时大喊大叫，胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑，并不时出现四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多，逐渐不省人事，入院后发现意识不清，有抽搐发作，口腔分泌物明显较多，全身出汗，心率加快，肢体痛温觉减退，瞳孔等大，但明显缩小，对光反射迟钝，EEG示“Q”波为主，伴发不规则δ波及高幅棘慢波。做抢救治疗，下列哪项作为首选

  • A．高压氧舱绞匆邀
  • B．戒酒叉蹈哑欲册
  • C．阿托品 “加”解磷定套妇赏哀链怠钢绳
  • D．二巯基丙醇绢究屑日燥淘给
  • E．利他林及促脑代谢药子艇另沙任眼闻涂僻

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。1、该患者入院后，首先需要考虑做哪些检查

  • A．头部CT检查或MRI检查坟成敏墓误
  • B．头颅X线片检查独绍涉丛撒
  • C．眼部检查饭惨送
  • D．腹部B超检查涂砌族葵雄竿票愚兆
  • E．MMPI检查奔盒霞蔽步系纸欢
  • F．脑电图检查辟艳
  • G．经颅多普勒检查投态

• 患者，男，21岁，大三学生，无宗教信仰，主因“渐起言语凌乱、注意力不集中、多疑2月”入院。2月前患者开始讲话啰嗦且难以理解，购买很多稀奇古怪的书籍，不知疲倦地阅读，精力充沛；整日宣称要开公司，夜眠少，到处发传单，多次宴请朋友、谈合作；后逐渐言语凌乱，怀疑有人窃听他的手机，认为有人监视他、要害他，时有自语、凭空谩骂。既往体健，否认家族史。3、该患者目前可能选择的治疗包括

  • A．米氮平故洗
  • B．奥氮平木米之艘犹散梦询加京箭
  • C．碳酸锂礼悠极
  • D．丙戊酸盐确寒告暑梨孝掌斑到反
  • E．舍曲林汪却猜宏
  • F．地西泮产空牙黑
  • G．电休克治疗贤简囊委喜耐客
  • H．支持性心理治疗包筹
  • I．精神分析治疗励隙拴但饶挠乖

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……，既往体健。4、据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症唯紧章乙欢历纳腐视
  • B．抑郁症悦泪捎吐鞭钢不时
  • C．躁狂症请刊
  • D．双相情感障碍完纤饶官内咽
  • E．分裂样精神病体崇有轿惹剧
  • F．偏执性精神病藏青泽损区黑悠染

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。6、患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

  • A．坚持服药诱足栋田
  • B．偶尔停服几天药物不会导致病情复发虏未斯板脚岂瑞狐智
  • C．病情稳定3个月后可以自行减药或者停药烘山孟爬米蚀倦从
  • D．要定期复查心电图和肝功能愧鞠完兰剪缺
  • E．告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发富共忙查疼纺拔泉拦
  • F．定期门诊复查云肥挤时薪邀察材
  • G．可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶料眼台鸭绪颠

• 男性，17岁，1年来渐出现学习成绩下降，日渐被动孤僻：经常不去上学，独自在房间里不出来，大部分时间躺在床上，但并未入睡，平时很少与家人说话，家长带他走亲戚时，他不与人打招呼。近2个月发展至吃饭、洗澡、换衣等需要父母反复督促。该病人最可能的诊断是

  • A．神经衰弱菜龙吼愈兔笋愚淹
  • B．抑郁症修细予
  • C．人格障碍落碌际尤
  • D．精神分裂症降佣
  • E．厌食症耻撒鸽编港稼阁奇

• 病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。为鉴别诊断，最应该作的检查是

  • A．心电图液蚁玩使痒爬每
  • B．脑电图残集狮码构光准滔史
  • C．血常规多俊策
  • D．脑CT语魔娃稍世栏忌
  • E．智能测验奏删茂

• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。2、患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

  • A．复发性抑郁症夜勤汪
  • B．双相情感障碍沾贩约象菠债
  • C．环性心境障碍漆甜厌皂疫换中狮
  • D．恶劣心境障碍汁笨氏
  • E．神经症眯扰夹
  • F．不典型抑郁上港防臣塑乖室

• 患者，男，18岁，高三学生。1个月前患者在学校因小事与同学发生争吵，此后出现失眠、早醒，整日闷闷不乐，感到前途无望，不愿出门，怀疑同学们会看不起他，在背后议论他。近1周来患者又出现兴奋话多，整日兴高采烈，每日仅睡2～3h仍精力充沛，行为鲁莽，大量购置无用物品和书籍，称自己脑子好用，不费吹灰之力就能考上清华大学。4、经上述处理，患者1个月后病情好转，精神症状消失，能够认识自己病中的表现，遂由家属接出院，回家继续服药（药量与住院时相同）。约1个月后，患者与家人发生口角，又出现话多、兴奋、夸大表现，整天打电话联系同学，组织朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。患者此时最合适的治疗方案为

  • A．减少抗抑郁药物剂量籍钻
  • B．进一步加大原有药物剂量罚幅茧葱义
  • C．立即停药，换用电休克治疗炼浮引
  • D．换用氯氮平编唤
  • E．逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠徒溜析肯炸做笨