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• 患者男，24岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。2、一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予

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• 患者，女，47岁，3年前开始食欲差、乏力、毛发脱落、经期延长。1个月前无明显诱因出现记忆力下降、兴趣下降、懒言少语、不愿活动，凭空听见有人背后议论自己，认为有人跟踪监视自己，要害自己，因此恐惧、害怕。担心家人受到牵连，让家人赶紧搬家。拒食，发呆，家人与其说话时，有时不语不动。查体：血压90/60mmHg，脉搏55次/min，体温35.6℃，甲状腺Ⅱ度，质地中等，结节样改变，双下肢水肿。辅助检查：T3降低，T4降低，TSH升高。1、该患者存在的精神症状有

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• 患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是

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• 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答合作，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。需要与之相鉴别的疾病是

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• 患者，男，22岁，未婚，大学在读，音乐专业。既往体健，有吸烟、饮酒嗜好。1d前患者出现在宿舍突然表现出恶心肌肉疼痛、腹痛、发冷、无力，查体发现存在血压升高、脉搏增加、鸡皮疙瘩、瞳孔散大、喷嚏、流涕、震颤。2、该患者出现上述症状最可能由于使用哪种精神活性物质所致

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• 一位23岁男子被他的朋友们送到急诊室病房。患者主诉胸痛，在检查过程中，该患者多汗并走来走去。生命体征显示：T：36.8℃，P：132次/分，BP 175/100mmHg。心电图显示，窦性心动过速及胸前导联ST段压低。患者否认有高血压、高胆固醇血症或糖尿病及心脏病史，否认酒精及其他物质滥用。每天吸香烟1包半。2、提示：患者经过治疗后胸痛症状缓解，生命体征平稳，但却表现闷闷不乐，少与家人交流，也很少下床活动。自诉高兴不起来，什么事情都不想做，对什么事情都不感兴趣。此时应该采取何种治疗合适

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• 患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对

  • A．静脉补充左甲状腺素(L-T3)腿隐胸
  • B．保温、供氧、保持呼吸道通畅扔找仰帜
  • C．氢化可的松持续静滴弄抱壮舌思傻
  • D．适量补液国絮本毫
  • E．高压氧治疗期任慢内刑久恶突胖

• 患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。3、抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列说法正确的是

  • A．意识障碍少见末挣杨候
  • B．交感神经抑制幻居检源促
  • C．副交感神经兴奋乏担董厘滴娃检闸
  • D．可以出现错觉和幻觉症博轧露目党鸣
  • E．出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗餐质双台

• 患者女，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送我院急诊科求治。入院体查：T 38.5℃，P 145次/分，R 30次/分，BP 110/70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。1、为抢救该患者，使用哪项措施不妥

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• 女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍

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  • B．瞳孔缩小叠挑陶丧锣催嘱锄
  • C．腹痛、腹泻订覆归拨慕眼肆坏
  • D．癫痫样发作为力荐倡啄
  • E．柯萨可夫综合征绞名挺柔聪