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• 患者，男，36岁，一年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近三天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。1、该患者的主要精神症状是

  • A．命令性幻听咸繁自娘台
  • B．关系妄想期鼓吴煎嚷怨
  • C．被害妄想退人静出麦粮
  • D．抑郁综合征联垮岔尾纯群合垮
  • E．内心被揭露感亏怖隶晕浇朋梢液娱
  • F．思维松散软适仇
  • G．物理影响妄想捏杜骤英叶趟西法秘

• 王某，男，29岁。某单位职员，2月前开始不去上班，给家人打电话说单位同事针对他，给他“穿小鞋”，认为单位同事派人在大街上监视他，将自己关在出租屋里不出门。经常半夜打电话给家人，说话颠三倒四，或者报警说自己受到威胁，而父母主动给他打电话时，他却不接。父母在其租住的地下室见到他，房间杂乱无章，散发着难闻的异味。看见父母便称“你们是冒充的，有人想害我”，对着墙莫名其妙地大笑、对空骂人。母亲上前与他拥抱，他便拿起枕头下的水果刀捅死母亲，在邻居及警察的协助下送至看守所。精神检查：意识清晰，接触被动，可引出言语性幻听，患者对幻听的内容坚信不疑。思维松弛，可引出被害妄想，认为同事要害他，出门时有人监视他，称那天来找他的两个人不是他的父母，是同事派来的杀手冒充的。3、此案例的司法精神病鉴定的法学结论是

  • A．完全刑事责任能力秧害疤
  • B．部分刑事责任能力离晌贯福
  • C．无刑事责任能力蜘泊酒罚乳锅
  • D．完全责任能力锄煮
  • E．部分责任能力钱啦摆王专
  • F．有辨认能力茅味奏电残匠
  • G．部分控制能力抵闯灿操衫懒饿京

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK 777IU/L。2、恶性综合征具体表现有

  • A．意识障碍警殿植待纯镰姜随记
  • B．高热幸宗牺湖
  • C．肌紧张轮淡事灌
  • D．自主神经紊乱赤在响宙泻愉
  • E．癫痫发作偏电
  • F．心动过缓响乃

• 患者，男，60岁，无业，因“反复饮酒21年，停酒后意识模糊、言行紊乱1d”首次住院。患者长期以来每天饮用20度左右黄酒500～750ml，不愿意外出，不关心家人。易烦躁，发脾气，偶有觉得不开心、做任何事情都没有意思。食欲下降，近2月来基本不吃正餐，以酒代饭。手抖，双下肢无力，经常腹泻，稀便，恶心。3d前患者到外地未饮酒，归来后出现意识模糊，不认识家人，称自己的儿子为“爸爸”，日夜颠倒；自述看到床前有成堆的蛇爬过。家属感异常送入医院。1、该患者最可能的诊断是

  • A．精神分裂症留漫户袋下宏售
  • B．抑郁症谨乞骂口考哪定
  • C．焦虑症叶抄触漆翻吧辉
  • D．酒精依赖综合征升挤淹促出图撒仔
  • E．老年痴呆春问宰白拒

• 患者，男，36岁，一年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也在说他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近三天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。2、该患者主要精神症状的神经生化基础是

  • A．中脑-边缘系统多巴胺功能亢进专紫
  • B．谷氨酸受体结合力在边缘系统下降餐温
  • C．N-甲基-D-天门冬氨酸受体结合力在前额部增高此精肯
  • D．甘氨酸治疗可能成为处理精神分裂症阳性症状的新途径甩欠
  • E．由于皮质下DA功能系统和谷氨酸功能系统的不平衡所致牙燕徐荐年击颂
  • F．以上都是劲显砖眼操粘苗

• 患者，男，36岁，病程8年，表现性格孤僻，不愿出门，时常自言自语，发呆，无故发笑，凭空对话，耳边时常有声音跟他说话，却找不到人，这个声音告诉他会有人对他不利，命令他做一些事情。患者对此坚信不疑，有时患者会突然发脾气，大声喊叫“谁让你们害我，我被控制了”等。非自愿的情况下，患者被家属送入精神病医院住院治疗。2、患者入院后仍然听到有人骂他，威胁他，认为是病友所为，对病友大打出手，劝说无效，被短时约束在床，安静后解除约束。此种处置属于

  • A．治疗性措施疾痛启
  • B．惩罚性措施诚蜘仿籍宪砖阶窗
  • C．诊断性措施挂政
  • D．保护性医疗措施牺乔凯厦凶版秒
  • E．行为矫正措施骡业星帜洲湖

• 患者，女，40岁，因“凭空闻声、被监视感6年，加重半年，自语、外跑、毁物”入院。入院诊断偏执型精神分裂症。既往冠心病、高脂血症5年，目前服用阿托伐他汀钙治疗。2、适合稳定期的用药选择是

  • A．利培酮怜母萍
  • B．氟哌啶醇吼药
  • C．氨磺必利宵几
  • D．齐拉西酮黎风减罚刮傍游
  • E．奥氮平糟蚂壶灌纯

• 患者，男，45岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验6年，加重半年”入院。服用利培酮6mg/d，出现烦躁、坐立不安、在病房来回走动停不下来、自诉“太难受了”，有时想用头撞墙。2、目前该患者最大的风险是

  • A．水电解质紊乱拼雪框泳贞
  • B．攻击冲动匙画包绿级诞皮巩斩
  • C．外跑轧僻复网建
  • D．自伤自杀竿是
  • E．藏药耻亦茄散明诉踩
  • F．跌倒造脖破秋尾殊
  • G．心律失常扒留挎语禽巾尘稠裹

• 患者，女，60岁，离异五年。2月前在得知自己患结肠癌后出现情绪低落、悲观无望、干什么都提不起兴趣、担心自己给家人造成负担、担心自己的病无法治疗、心烦、坐卧不宁、担心儿女也会遗传自己的病。不想治疗躯体疾病，写好遗书，欲割腕，被家属及时发现，后仍一心求死。患者姑姑自杀身亡。3、如患者住院治疗，医生应采取的措施是

  • A．支持性心理干预荡尾垫裳稼俗投空绑
  • B．MECT货委守除
  • C．使用苯二氮?类药物给予必要的镇静欢债养乖巧
  • D．尽快控制抑郁症状拒谷居赔听番止
  • E．专人看护严防自杀九座解受
  • F．向家属告知风险，签字确认洁站疼舍慧逢

• 男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。经过你所选择的措施治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择

  • A．舒必利扇谣光斥贺浅数谦
  • B．非典型抗精神病药傲练领越乃肺计
  • C．三环类抗抑郁药加碳酸锂悲冈集钞萍暖猎剥
  • D．选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂脸巷狐
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