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• 患者，男，45岁，因“精神异常20余年，复发加重半月，并神志不清、发热7d”由当地医院转上级医院急诊科诊治。患者18岁时，因高考成绩不理想，逐渐出现孤僻少语、不出门、自语自笑、冲动发脾气等，在当地医院诊断为“精神分裂症”，予以利培酮、氯氮平等药物治疗。近几年主要服用氯氮平200～300mg治疗，病情时好时坏。半月前患者精神症状加重，表现睡眠差，整日在家来回走动，口中喃喃自语，听不清具体内容；对家人有敌意，推父母，拒绝服药，不和父母一起吃饭，进食少，偶尔自己煮一点面条吃，体重下降2～3kg。家人无法管理，将其送当地精神病院治疗，给予氯氮平逐渐加量至400mg治疗，患者仍时有吵闹，经常被保护约束治疗。一周前患者出现咳嗽、咳黄色黏痰，发热，体温39～41℃，浅昏迷状态。当地医院给予抗感染治疗病情无改善，仍高热、神志不清，转上级医院求进一步诊治。4、患者在重症医学科治疗5d后，病情有所改善，体温降至正常，意识状态较前清晰，可以睁眼，但是自言自语，冲动，不理人，不能与人交流，治疗不配合，晚上不眠，叫喊，言语内容听不清，经常眼睛看着一个固定的地方。作为精神科医生，可给予的建议是

  • A．给予小剂量氯氮平治疗，逐渐加量洒缝尖叮清纲快
  • B．恢复入院前的治疗方案，即氯氮平400mg/d束福墓吓
  • C．给予氯硝西泮治疗，改善睡眠固教议农毛雾黑
  • D．建议改良电休克治疗鲁醉鞋晌棉谎制鞋
  • E．继续抗感染、营养支持治疗响准
  • F．给予奥氮平5～10mg/d治疗，逐渐加量港撤厌

• 患者，女，69岁，在浴室中昏迷摔倒，被家属发现紧急送往医院，患者出现呼吸困难，口唇、指甲、皮肤、黏膜呈樱桃红色，意识丧失，呈中度昏迷，各种反射迟钝，对外界强烈刺激尚有反应。2、对该患者的处理是

  • A．给予抗精神药物处理厚使
  • B．给予抗抑郁药物治疗茎拣孙轻副
  • C．吸入含5％二氧化碳的氧疗晨袜蠢沈享
  • D．冬眠疗法岛底湖
  • E．电休克治疗藏宅莲以遇

• 患者，女，40岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。3、幻听可见于下列哪些疾病

  • A．痴呆栗睡
  • B．酒精戒断由多稿
  • C．焦虑症沫班漆颈洒弹
  • D．抑郁症促誉爱
  • E．双相情感障碍澡缠艺最
  • F．精神分裂症桃抢
  • G．癔症计佛遇豪差造歇访鞭

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。3、患者存在的综合征可能有

  • A．康金斯基综合征驾面
  • B．幻觉妄想综合征吩订
  • C．躁狂综合征爬宇翁
  • D．遗忘综合征致价奥换水
  • E．紧张综合征粉持宇绒老楚凤
  • F．科尔萨科夫综合征妥捕
  • G．抑郁综合征街旷剂遥谷
  • H．震颤谵妄钱肢舍

• 患者，女，29岁，某高校研究生，说：“我的情绪波动很大，经常不开心，什么都不想干，兴趣也变差了，自卑，在不开心的时候爱发脾气，也会怀疑伴侣出轨，晚上偶尔会有感觉听到有人喊自己的名字，但周围明明没有人，没有不想活的想法。每次持续几周，之后就会恢复正常，当情绪正常的时候，就不会有这样的想法了。最近一年发生好几次，觉得自己不正常。”3、患者补充说“近期考虑怀孕”，下列处理最合理的是

  • A．心理治疗恒奸随训悄遮陡六湖
  • B．心理健康教育金凑筒况倘谨醋脸苗
  • C．药物治疗戚冲旺
  • D．建议避孕杰客苦
  • E．电休克治疗杂裳捉吼怎熔

• 患者，女，29岁，某高校研究生，说：“我的情绪波动很大，经常不开心，什么都不想干，兴趣也变差了，自卑，在不开心的时候爱发脾气，也会怀疑伴侣出轨，晚上偶尔会有感觉听到有人喊自己的名字，但周围明明没有人，没有不想活的想法。每次持续几周，之后就会恢复正常，当情绪正常的时候，就不会有这样的想法了。最近一年发生好几次，觉得自己不正常。”1、此现象为

  • A．幻觉妄想状态体掀份涌扰棉
  • B．抑郁状态洲包掠
  • C．强迫状态蚕风邪筹李半导龄
  • D．科塔尔综合征响龙
  • E．卡普格拉综合征椅街

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。4、还应进行哪些相关检查

  • A．脑电图悟坟翼践纵奉较
  • B．头部影像学检查梳将跳摘秩宰专
  • C．智力评估谊第有朝酱
  • D．MMSE喂渐伤描贸
  • E．21号染色体检查拿傅的剖盏社
  • F．全面的神经系统检查犬抽烤劫似油状挣

• 患者，女，18岁，独生子女，个性好强，班级干部。因“反复呼之不应、肢体颤抖2个月”入院。2个月前患者参加英语竞赛选拔赛结果未能进入决赛，随后出现发作性呼之不应，肢体颤抖，发作过程中无口舌咬伤，无二便失禁，十余分钟后自行缓解。辅助检查：心电图示心率95次/min，窦性心律不齐；脑电图未见明显异常头颅磁共振未见异常。1、该患者最可能的诊断是

  • A．癫痫芦俭顿音踩架低
  • B．脑炎坡五链田象政虹
  • C．特发于童年的情绪障碍结浙华输揭质
  • D．分离障碍更刮详距葵政坐衫
  • E．躯体形式障碍妹蒜沈菌联隆按塞

• 患者，男，45岁，因“精神异常20余年，复发加重半月，并神志不清、发热7d”由当地医院转上级医院急诊科诊治。患者18岁时，因高考成绩不理想，逐渐出现孤僻少语、不出门、自语自笑、冲动发脾气等，在当地医院诊断为“精神分裂症”，予以利培酮、氯氮平等药物治疗。近几年主要服用氯氮平200～300mg治疗，病情时好时坏。半月前患者精神症状加重，表现睡眠差，整日在家来回走动，口中喃喃自语，听不清具体内容；对家人有敌意，推父母，拒绝服药，不和父母一起吃饭，进食少，偶尔自己煮一点面条吃，体重下降2～3kg。家人无法管理，将其送当地精神病院治疗，给予氯氮平逐渐加量至400mg治疗，患者仍时有吵闹，经常被保护约束治疗。一周前患者出现咳嗽、咳黄色黏痰，发热，体温39～41℃，浅昏迷状态。当地医院给予抗感染治疗病情无改善，仍高热、神志不清，转上级医院求进一步诊治。1、该患者目前在急诊科应该进行的检查是

  • A．头颅CT最瓜水绒
  • B．血常规烤浑坐侍乖遭号刀
  • C．血生化米等顶救塑
  • D．体格检查霜屡
  • E．胸部CT君付窄爹皱
  • F．血气分析变元

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。2、后患者讲述：“我不是父母亲生的，是个中央领导人的私生子，从小被人放了芯片，被人给控制了，他们可以监督我的一切，我现在不管说什么、做什么他们都知道，我也不清楚他们的目的是什么。”该段中存在的症状有

  • A．夸大妄想屿疤愿辛观敲
  • B．物理影响妄想折窃晓妙
  • C．被害妄想绸辫扬剧窑只炼
  • D．非血统妄想帝裕瘦宴坐息脱替
  • E．内心被揭露感未腰析挠躲
  • F．关系妄想扇史盐桑活抄击剪
  • G．钟情妄想码穴底持就干坦考
  • H．自罪妄想斑拴迁巩门什薄绪祥
  • I．幻觉棵吹由