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• 患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。1、对于该患者可以采取下列哪些治疗

  • A．行为治疗墙罚创申都炊名
  • B．认知治疗忙控饭颜霸旷竹
  • C．系统脱敏治疗钓声栗周底
  • D．特殊教育治疗徒尊尽竟妹
  • E．哌甲酯（利他林）应用蒸伏贯相然及钻厘市
  • F．冲击治疗絮类卜撑机千绞

• 患者，女，55岁，风湿性二尖瓣狭窄25年，心悸、气短6年，近1月在受凉后出现咳嗽、咳黄痰，喘憋较重，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率128次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。2、该患者颈静脉怒张最可能的原因是

  • A．缩窄性心包炎扭啦婚
  • B．肝硬化廉叫毒粥毅
  • C．右心功能不全蛋插膨
  • D．肾功能不全量叹迎仆嚷气
  • E．肺栓塞隆潜词酒弓菌

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。6、下一步的处理

  • A．以教育和训练为主稳章会纽烟塞哑殖找
  • B．可以小剂量使用抗精神病药物启味蛛领给欣矮过
  • C．托莫西汀授所抛株疗
  • D．左洛复促屯寨增乞布扭尸园
  • E．哌甲酯肃悲化歇
  • F．大剂量使用抗精神病药物欺缎够

• 患者，男，45岁，因“精神异常20余年，复发加重半月，并神志不清、发热7d”由当地医院转上级医院急诊科诊治。患者18岁时，因高考成绩不理想，逐渐出现孤僻少语、不出门、自语自笑、冲动发脾气等，在当地医院诊断为“精神分裂症”，予以利培酮、氯氮平等药物治疗。近几年主要服用氯氮平200～300mg治疗，病情时好时坏。半月前患者精神症状加重，表现睡眠差，整日在家来回走动，口中喃喃自语，听不清具体内容；对家人有敌意，推父母，拒绝服药，不和父母一起吃饭，进食少，偶尔自己煮一点面条吃，体重下降2～3kg。家人无法管理，将其送当地精神病院治疗，给予氯氮平逐渐加量至400mg治疗，患者仍时有吵闹，经常被保护约束治疗。一周前患者出现咳嗽、咳黄色黏痰，发热，体温39～41℃，浅昏迷状态。当地医院给予抗感染治疗病情无改善，仍高热、神志不清，转上级医院求进一步诊治。3、该患者检查结果情况为浅昏迷状态，体温39.1℃，脉搏118次/min，血压100/60mmHg，呼吸20次/min，SpO2 90％；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，神经系统检查未见明显阳性体征；白细胞计数14.6×10L，中性粒细胞百分率80％，C反应蛋白13.50mg/L，肌酸激酶438IU/L；头颅CT未见明显异常，胸部X线片示右肺上叶及左肺下叶感染，胸腔少量积液。作为精神科医生，应该做的处理包括

  • A．考虑患者目前主要为恶性综合征，收精神科治疗枕佳惑蚀捞曲膜
  • B．考虑患者目前主要为恶性综合征合并肺部感染，收精神科治疗结议
  • C．考虑患者目前主要为恶性综合征合并肺部感染，收呼吸科或重症医学科治疗酷增鸭筛乖挖家祝骡
  • D．考虑患者目前主要为肺部感染，收呼吸科治疗，请精神科会诊富娃跟翁祖盒坚山传
  • E．考虑患者目前感染较重，收重症医学科治疗，请精神科会诊官从线角斯蛛棉借印
  • F．考虑患者目前主要为意识障碍，收神经科治疗概携泄

• 患儿男，10岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。4、美国精神障碍分类系统第四版将该病分为哪些类型

  • A．注意缺陷型邪满饼姿脸
  • B．冲动多动型键仍甲对所守
  • C．混合型晃腰堂终寒蜂罐摇
  • D．未分型管膝西
  • E．残留型榨糊羞是储卵刻
  • F．以上都是史里北峰

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期是间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。2、该患者最适宜的治疗药物是

  • A．美托洛尔桥肤病在止
  • B．地高辛慢烫目铸荡
  • C．氨茶碱渠冠早勺今蹈
  • D．硝酸甘油睡召爸察著
  • E．氢氯噻嗪伙方锄津

• 患者，女，36岁，无不良嗜好。患者为某公司职员，日常工作压力较大，和部门领导相处较困难，心情不愉快。回家后和爱人倾诉也不被理解，还要照顾孩子更觉疲惫，自觉不能胜任单位工作和家庭负担，开始经常独自一人落泪，工作上也经常出些小错误，被领导批评后更感觉不能胜任，于2周前请假在家休息。表现双眉紧锁，唉声叹气，不与家人沟通，进食差，体重下降明显，有睡困难和早醒。既往史：怀孕期间有血糖升高，自行控制饮食后血糖恢复正常。否认其他躯体疾病，否认食物或药物过敏史。精神检查：意识清，交谈尚切题，主动性言语较少，一问一答。自感压力大，曾尝试自行调节但效果欠佳，心情愈发低落，食欲下降。既往无情感高涨等表现。交谈过程中未引出幻觉、妄想等精神病性症状。情感反应与内心体验相一致，自知力存在。2、根据上述情况，下述不妥的做法是

  • A．患者近期进食差，应尽快完善辅助检查，必要时给予对症补液处理观秤哀道隙枪
  • B．完善实验室检测，进一步指导用药胖龄
  • C．如果患者存在严重消极观念和自杀行为，可以考虑给予改良电休克治疗又昨应岁蜡杰灿寒几
  • D．告知家属和患者当前情况及治疗方案，获得家属及患者的配合场界伏鸡
  • E．可以首选三环类抗抑郁药，快速缓解抑郁情绪料该贪禽

• 患者，女，46岁，大学文化，研究员，主诉“紧张不安、心悸、胸闷、出汗、入睡困难6个月”，自行于精神科门诊就诊。自诉近1年父亲因心脏病住院，需要陪护，单位有重大项目需患者负责，时间紧、任务重。逐渐入睡困难，白天头昏昏沉沉。总是提心吊胆，担心孩子上学路上不安全，担心丈夫出差出事，坐立不安，来回踱步。伴有阵发性心悸、胸闷、出汗等，可持续2h。自感非常痛苦，主动求治。既往体健，无烟酒嗜好。2、该患者可首选作为长期治疗的药物是

  • A．奥氮平忌泳链阴
  • B．喹硫平啦又掀抓霉料奇肚他
  • C．帕罗西汀健扒悟缴武斗料励
  • D．劳拉西泮宋抗
  • E．丙米嗪抬风兼

• 患者，女，25岁，已婚，大学文化，公司职员，以“发作性心悸、胸闷、窒息感，总病程6个月”为主诉，独自来诊。2、针对该患者，下列不妥的说法是

  • A．患者进行心电图和心脏彩超检查，排除器质性疾病铃生煤嗽辅鹿
  • B．进一步补充病史，了解患者发作时详尽表现以及持续时间等存催较席
  • C．发生在确定情境的惊恐发作被视为恐惧严重程度的现因此应优先考虑特定恐惧症的诊断撤宇铜杨粒郊垮
  • D．惊恐障碍可以继发于抑郁障碍，如果患者同时符合抑郁障碍的标准，不应将惊恐障碍作为主要诊断当装户述乌脂眠
  • E．针对此患者可以考虑长期使用苯二氮?类药物抗焦虑治疗吧佛进视此

• 患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。3、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

  • A．旅途性精神病峰块婆栗器汽
  • B．急性妄想发作欣瓶掘改已趋
  • C．分裂样精神病插报国垫飘批伴胳欠
  • D．脑炎所致精神障碍中询融固缘牌左幸伴
  • E．癔症吵具
  • F．周期性精神病据景掏协磨烂乏