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• 患者，女，60岁。因“突然言语困难伴右侧肢体活动不灵1d”入院。既往有糖尿病病史。查体:血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。3、确诊本病需要做的检查是

  • A．头颅CT省姑或免只址书
  • B．腰椎穿刺细遗猫雨小漠妙守
  • C．脑血管造影君谦嗓肤
  • D．脑电图亏附拥起埋孝
  • E．头颅MRI册采裙会宽左罢

• 患者，男，48岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常2d，伴全身不适、咽痛、畏光、眩晕，精神萎靡。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（＋），Kernig征（＋），脑电图示广泛中度异常；头颅CT未见异常。2、若脑脊液检查：脑脊液压力200mmH2O，脑脊液无色透明，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞计数200×10^9/L，淋巴细胞百分率82％，单核细胞百分率18％，则最可能诊断为

  • A．脑脓肿箱祸芹磁躲静足谱膜
  • B．化脓性脑膜炎闪毒秧爬阀讯惕
  • C．结核性脑膜炎搞构陶泰赵窜废彻
  • D．病毒性脑膜炎瞧屡特姑糕裙
  • E．隐球菌脑膜炎亩遥

• 患者，女，70岁，近2周反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解；2h前出现持续性胸痛，并逐渐加重，伴有气促，不能平卧。查体：血压120/85mmHg，心率124次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。2、针对该患者目前的情况，接下来首选的检查是

  • A．心电图欣陶削熔环痛得调
  • B．超声心动图说屑取截次
  • C．血清肌钙蛋白I或T宴遭
  • D．胸部X线片玻编伙
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• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。据此，您会考虑哪些诊断

  • A．精神分裂症偏执型犁偶蔑瘦遣倦
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  • D．更年期精神病墨硬消递旅
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• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是

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• 某精神分裂症患者接受氯氮平350mg/d治疗4周，症状改善不理想。下一步措施比较好的是

  • A．换用奥氮平伞虑没欣食经
  • B．合并其他抗精神病药椅谁矿泄筹孟免蓄恒
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  • D．加大氯氮平剂量肤捏旷茅是蕉枕咸罩
  • E．观察4周后再酌情处理肾特捎绸绕僻施抖

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

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• 患者，女，60岁，高血压病史3年、糖尿病病史1年，突发眩晕、呕吐、言语不清8h入院。查体:声音嘶哑、吞咽困难，左侧眼裂小，左侧瞳孔小，有水平性眼球震颤，左面部和右半身感觉减退，左侧指鼻试验不准。3、为明确诊断，不必要的辅助检查是

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• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。2、首先应考虑的诊断是

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  • B．三叉神经痛（第二支）篇冠则
  • C．三叉神经痛（第三支）摔松车
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  • E．单纯感觉性发作（癫痫）办律亿药怨迫虫赛

• 患者，男，42岁，居住农村，因“复发作性意识丧失伴四肢抽搐半年，头痛、呕吐1周”就诊。6个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直-阵挛发作。近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：体温36.7℃，神志清，反应较迟钝，脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体腱反射活跃左侧肢体腱反射亢进，双侧病理反射阳性。2、该患者诊断为癫痫，说法正确的是

  • A．癫痫是脑部神经元异常放电所致英椅按秃项
  • B．癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗耐括敞力洋伸挨
  • C．应根据癫痫的发作类型选择抗癫痫药物赶凤雨酿俩锄爹玉尽
  • D．自动症患者是存在意识障碍的战奸厦
  • E．症状一旦控制，即可尽快停药，避免药物依赖躬王熔云疗减辱晌烈
  • F．尽早开始联合用药，加速对癫痫的控制碗眉嗓仆立
  • G．长程视频脑电监测对于癫痫的诊断具有重要作用森顿织促
  • H．癫痫脑电图的典型表现是快波青巨沸济挠晌