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• 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰；出冷汗，焦虑不安。既往高血压病史25年，有COPD病史20年。查体：T 36.2℃，P 120次/min，R 34次/min，BP 220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀；无颈静脉怒张；双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音；心率120次/min，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音；腹软；双下肢无水肿。检查血气分析：pH 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是

  • A．肺动脉栓塞锯科观盲包
  • B．COPD合并右心衰竭轮杯
  • C．高血压合并肺部感染离宴献堤渔哑耻蒸
  • D．COPD急性加重泪份惑臣迅宗幼
  • E．高血压合并急性左心衰竭结主

• 患者男，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。2、最可能的诊断

  • A．抑郁症臭蛇虎越欲惑
  • B．躁狂抑郁症锁缝迹稳抓叹迁丈
  • C．焦虑症告拥酷阻左胁
  • D．精神分裂症茂迷添聚征讲
  • E．癫痫所致精神障碍蜜七

• 患者，男，突发胸痛2小时，急诊就诊，既往有慢性胃炎病史，心电图如图（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段明显抬高），血压70/40mmHg，呼吸5次/分，SPO2 85%，心率45次。1、患者不适合使用下列哪种药物

  • A．静脉硝酸甘油输担美魂扎玩辈陵
  • B．阿司匹林+氯吡咯雷予倒缴疗怜
  • C．低分子肝素盘另跳津俊辽
  • D．辛伐他汀篇附柿跨
  • E．多巴胺用起永因德

• 患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。3、对该患者的治疗，不正确的是

  • A．早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率迷寸朴
  • B．小剂量、短疗程抗精神病药物治疗绵誓酸缠嚷肤任析
  • C．大剂量、长程抗精神病药物治疗窗薯胳付揭谜
  • D．对症支持治疗绑踢深悉失能疲淘
  • E．可用糖皮质激素治疗余斜雹嘉沸泡毙低

• 患者，女，60岁，高血压病史3年、糖尿病病史1年，突发眩晕、呕吐、言语不清8h入院。查体:声音嘶哑、吞咽困难，左侧眼裂小，左侧瞳孔小，有水平性眼球震颤，左面部和右半身感觉减退，左侧指鼻试验不准。2、最可能的受累血管是

  • A．小脑后下动脉间姐
  • B．基底动脉领数厌期始仿驰务
  • C．小脑前下动脉腰驱悬翠态晶稠
  • D．大脑后动脉渔君疲前海
  • E．小脑上动脉蚊丝地氏胶尝纸

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

  • A．毛花苷C加速尿静推鼓洞昼秤傻
  • B．维拉帕米静注奶惭魂展舌圈
  • C．心律平静推蔑畅浸买决嫂润摧后
  • D．硝酸甘油静滴悦锣庭赢杆国躲
  • E．氨茶碱静注傍撑黄确镜声岭

• 患者，男，60岁，双手抖动伴动作缓慢7年，伴身体疲乏，嗅觉减退10年，便秘8年，夜间睡眠差。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。2、对本病诊断价值最大的是

  • A．病史和体格检查循犯呜捕田巨卫夫
  • B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查誉振哀蚁源境苦
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查欣连愉壮侦陈嘱完仔
  • D．抑郁和智能量表测试转折
  • E．头颅CT和MRI副罗罚纸员罢四命

• 患者，男，48岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常2d，伴全身不适、咽痛、畏光、眩晕，精神萎靡。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（＋），Kernig征（＋），脑电图示广泛中度异常；头颅CT未见异常。4、若头颅CT：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点片状高密度灶。最可能的诊断是

  • A．带状疱疹病毒性脑炎合费画险笔
  • B．肠道病毒性脑炎迎女的旨
  • C．巨细胞病毒性脑炎坟恐霞
  • D．急性播散性脑脊髓炎损森衰遇慰煤
  • E．单纯疱疹脑炎觉壁牧且损凳嚷吗娱

• 患者，女，60岁，高血压病史3年、糖尿病病史1年，突发眩晕、呕吐、言语不清8h入院。查体:声音嘶哑、吞咽困难，左侧眼裂小，左侧瞳孔小，有水平性眼球震颤，左面部和右半身感觉减退，左侧指鼻试验不准。1、该患者最可能的诊断为

  • A．瓦伦贝格综合征殿让售刑杜闸冰方
  • B．韦伯综合征（Weber综合征）拉危江迅卖早怎
  • C．闭锁综合征室今昌
  • D．基底动脉尖综合征族株岁悦囊茶驴
  • E．米亚尔-居布勒综合征眼格坐励

• 患者，男，45岁，4h前突发运动性失语，右侧偏瘫，诊断为“脑梗死”。血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左侧大脑半球大面积梗死，左侧侧脑室受压及中线移位。3、关于该患者出院后的二级预防，正确的是

  • A．积极治疗高血压雀拦腥
  • B．积极治疗糖尿病墙杂
  • C．减肥睁狭每鸟唇尤驾渡
  • D．使用抗血小板聚集药物认益虫尽
  • E．卒中后认知障碍和抑郁的干预茄类挠亿
  • F．患者若合并心房颤动，推荐使用抗凝药物浮导铅喊臂压
  • G．患者合并有睡眠呼吸暂停，应积极治疗东慕便吧吃助报佩