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• 某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为

  • A．氟西汀讲估膝冈漂砍
  • B．地西泮犹石
  • C．利培酮竹袋
  • D．碳酸锂撞特炮疼村
  • E．卡马西平央装拖宝

• 患者接受氟哌啶醇注射治疗，1周后合并氯氮平治疗，2周后出现发热39℃，四肢肌张力增高，双手、舌震颤，出汗（+++），流涎，进食困难，检查双肺有少量湿性啰音，血常规示白细总数为1.2×10/L，中性0.72。EKG显示窦性心动过速，EEG显示脑电图中度异常，弥漫性慢波。目前病人最主要的问题可能是

  • A．呼吸道感染逝匹
  • B．恶性综合征离次跨慈始孟箩
  • C．脑炎紧隐捉仿炉毅插些
  • D．锥体外系反应恨诊吩搭挽党惕
  • E．抗精神病药过量刺弱按妙欺监

• 患者，女，70岁，近2周反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解；2h前出现持续性胸痛，并逐渐加重，伴有气促，不能平卧。查体：血压120/85mmHg，心率124次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。2、针对该患者目前的情况，接下来首选的检查是

  • A．心电图苍钥及荣免择党剧稼
  • B．超声心动图菊赚路冒路盏
  • C．血清肌钙蛋白I或T毅抓篮羊例爱
  • D．胸部X线片剑形沟蜻酱顿之躺
  • E．冠状动脉造影姜督高笼净到茂泪精

• 患者，男，42岁，居住农村，因“复发作性意识丧失伴四肢抽搐半年，头痛、呕吐1周”就诊。6个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直-阵挛发作。近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：体温36.7℃，神志清，反应较迟钝，脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体腱反射活跃左侧肢体腱反射亢进，双侧病理反射阳性。2、该患者诊断为癫痫，说法正确的是

  • A．癫痫是脑部神经元异常放电所致嘱梁胜村为盆棒芳咱
  • B．癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗和手术治疗球雹告译墨朽丙
  • C．应根据癫痫的发作类型选择抗癫痫药物泻你胶省
  • D．自动症患者是存在意识障碍的丘增拉她挑
  • E．症状一旦控制，即可尽快停药，避免药物依赖柄疲户她铲继则裁
  • F．尽早开始联合用药，加速对癫痫的控制察米
  • G．长程视频脑电监测对于癫痫的诊断具有重要作用勉沿滚宋隐神锅碗
  • H．癫痫脑电图的典型表现是快波驳愚

• 患者，男，60岁，双手抖动伴动作缓慢7年，伴身体疲乏，嗅觉减退10年，便秘8年，夜间睡眠差。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。2、对本病诊断价值最大的是

  • A．病史和体格检查吓搞晓碰浆帆量
  • B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查各该准德目厦者工抽
  • C．腰椎穿刺脑脊液检查碧驴灌刘往写蓝翠
  • D．抑郁和智能量表测试达苦胳
  • E．头颅CT和MRI肝乏瓦枣裁结

• 患者，女，40岁，面部疖肿自行挤压后出现发热、视物成双、右眼睁眼困难3d。查体：右侧眼球结膜水肿，眼球突出，伴该侧眼睑下垂，右眼球固定、各项运动不能，右侧瞳孔扩大、对光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经乳头水肿。1、受累的脑神经包括

  • A．Ⅸ、X、Ⅺ脑神经垦坐侨惰呆
  • B．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V1—2脑神经侦代
  • C．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经鸦柏甩丧晒源尊疲踏
  • D．Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、V1—2脑神经贪侍甩好郑致承实
  • E．Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ脑神经消柿促捐赌毛

• 患儿，男，12岁，因频繁外走而来就诊。患儿自小好动，上学后上课注意力不集中，常做小动作，并与周围同学讲话，影响课堂纪律，下课后患儿活动多，好招惹同学，与同学关系差，回家后患儿不愿写作业，常常完不成家庭作业。学习成绩勉强及格。因患儿常常完不成家庭作业，考试成绩差，自10岁起，患儿开始出现说谎、逃学、偷别人钱、外走现象，开始时外走只是为了逃避家长和老师的批评和惩罚，后患儿自感外走流浪有趣，因而外走现象日益频繁，甚至去其他边远省市，家人难以管理，故来就诊。查体未见异常。精神检查：患儿神清，接触好，承认父母所谈情况，无幻觉妄想。表情自然，无怪异行为。诊断应考虑为

  • A．精神发育迟滞伴行为问题喜叶斩览丙良门
  • B．儿童多动症伴行为问题旺攀桶装苦亡撇控烛
  • C．品行障碍庸带绳执漏船
  • D．儿童多动症迹康蚁
  • E．儿童多动症伴品行障碍狮餐垃愈眯熟沸么

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛携傅
  • B．恶化型心绞痛罐花
  • C．心脏神经症翁坑听吗阀挨饭碗
  • D．变异型心绞痛凯蔽昂
  • E．初发型心绞痛盛角岔务

• 患者，男，48岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常2d，伴全身不适、咽痛、畏光、眩晕，精神萎靡。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（＋），Kernig征（＋），脑电图示广泛中度异常；头颅CT未见异常。3、最主要的治疗是

  • A．头孢类抗生素剪疑番芦齐
  • B．抗结核治疗息早掀封前烫默
  • C．抗真菌治疗面雄缸
  • D．皮质类固醇类药物软兔羽守
  • E．抗病毒治疗赵族票蛇人队许屠俱

• 患者，男，70岁，进行性记忆力下降4年，生活能力下降1年。患者于4年前开始缓慢出现记忆力减退，尤其是对刚发生的事不能记忆，而对以往发生的事可记忆，逐渐出现出门后不能回家，性格变得内向、孤僻，不愿意与人交谈。近来出现幻视和幻听，活动变慢，穿衣、吃饭需要家人提醒。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动略迟缓，其他未见神经系统定位体征，头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。1、本患者考虑

  • A．血管性痴呆咸品茂枕即自严秆拢
  • B．路易体痴呆吧毁研从炒角
  • C．阿尔茨海默病霜消
  • D．皮克病（Pick病）屿携欣鼠冲婶
  • E．多系统萎缩如帘共旺